手掌多汗， 幾乎都像多汗的原因所說的是原發性多汗症， 是最為常見的， 也是藉著胸腔鏡交感神經手術幾乎可以百分之百治癒的。
手掌多汗有許多患者有家族史， 但並非一定會遺傳給下一代。 通常由小時候就發生， 許多在小學時就會造成寫字的困難， 青春期情況會更加嚴重， 在生活上帶來許多不便及困擾， 甚至造成情緒及社交上的畏縮。 到了成年症狀持續存在， 需利用手部精細工作的從業者， 多汗使工作幾乎難以進行。
如何治療？
症狀輕微的可以不必治療， 或使用一些止汗劑， 詳細見[多汗的治療]網頁，
何時手術？
因為手汗症會持續存在， 因此早日治療就可早日擺脫困擾。 手汗症治療的最好時間是青春期時， 此時症狀最為明顯， 且患者已稍能控制害怕的情緒， 只要很短的時間就可以解除手掌多汗的症狀， 手術的成功率幾乎可以達到百分之百；然而若多汗在小學已經十分困擾造成不便， 一個六歲以上的小孩在手術上已經沒有技術上的困難。 若到了四十歲以後， 常有因胸肋膜沾粘或肺部病變情況， 手術進行困難， 失敗率增加。
