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痤瘡的治療

痤瘡又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎。 是皮膚科中比較常見的疾病, 多發於青少年男女, 男性患者多於女性患者。

痤瘡的治療

治療原則

痤瘡是多種因素導致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮膚病。 根本原因是內分泌失調, 雄性激素分泌旺盛引起。 痤瘡的病因還與一些病原菌感染有關, 已經證實痤瘡的發生與丙酸痤瘡棒狀桿菌感染有關。 這種痤瘡棒狀桿菌寄生於青春期的毛囊皮脂腺裡, 通過脂酶的作用, 可水解甘油三脂, 產生較多的游離脂肪酸, 這些游離脂肪酸能使毛囊及毛囊周圍發生非特異性炎症反應。

有人認為痤瘡是人的一種生理現象, 無須治療, 這種觀點是錯誤的。 如果痤瘡皮疹較少, 炎症較輕, 可不予治療, 待其自然消退。 如果皮疹較多, 炎症較重, 則應積極治療。 尤其是患有膿皰、結節、膿腫、囊腫性痤瘡者如果沒有及時治療, 會遺留下凹陷性或增生性瘢痕, 影響皮膚外觀。 因此, 痤瘡不僅需要治療, 而且是應積極合理的治療。 但是痤瘡有輕有重, 原因複雜, 不主張患者自己用藥, 用藥不當反而會加重, 應該到醫院根據具體的情況予以治療。

患痤瘡除了積極遵從醫囑服用宮廷中醫痤瘡組合配方皮膚治療外, 還要注重日常生活中的一般治療, 以預防痤瘡的發生和加重。 一是要保持愉快的心情和規律的生活,

因為情緒不良生活不規律會引起或加重痤瘡。 二是要不吸煙, 不喝酒, 特別是不飲烈性酒, 不喝濃咖啡和濃茶, 還要少食辛辣刺激食物, 少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果, 保持大便通暢。 三是局部護理方面尤其要注意不要擠壓皮疹, 注意面部清潔, 油性皮膚用鹼性稍大的香皂, 幹性皮膚用鹼性低些的香皂或洗面乳。 四是有膿皰或囊腫洗臉時不要過於用力, 以免使皮損破潰。

作用與用途

藥理學表皮角質形成細胞、黑色素細胞及真皮成纖維細胞都是維A酸作用重要的靶細胞。 維A酸顯著的藥理活性之一是誘導表皮增生, 使顆粒層和棘細胞層增厚, 可能是維A酸對表皮細胞的直接作用, 也可能是通過調節表皮生長因數的絲裂原作用,

受作用的表皮細胞可見到DNA合成和絲分裂指數增加。 另一個重要作用是在表皮細胞分化後期通過影響K1、K10角蛋白酶解, 影響絲聚蛋白原至絲聚蛋白過程及交聯包膜形成促進表皮顆粒層細胞向角質層分化。 維A酸可顯著抑制實驗性粉刺生成, 通過調節毛囊皮脂腺上皮角化異常過程去除角質栓, 從而起到防止及消除粉刺皮損作用。 維A酸可影響黑色素細胞的黑色素生成, 其作用是多位點的, 對酪氨酸羥化酶、多巴氧化酶及二羥基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用, 從而降低黑色素形成、減輕皮膚色素沉著。 維A酸對正常人黑色素細胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都無影響。 當皮膚發生生理性老化、或受藥物、紫外線輻射及創傷傷害時,
維A酸可糾正或預防有害因素對真皮結締組織生化成分及形態結構引起的異常, 刺激皮膚細胞外基質蛋白合成, 在真皮上部加速形成新的結締組織帶, 並可提高傷口部位的張力強度。 維A酸對正常皮膚膠原合成無影響。 此外, 維A酸對白細胞趨化有抑制活性, 從而起到抗炎作用。 全反式維A酸對皮脂腺及其分泌無直接影響。 毒理學口服維A酸對實驗動物和人都有很強的致畸作用。 皮膚局部外用維A酸對處於胚胎敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母體有明確的胚胎毒性及致畸性, 並可引起母體系統毒性。 但迄今回顧性資料未發現人皮膚局部用藥後引起畸胎。 維A酸對皮膚有刺激性。
上述實驗動物的皮膚反應較人反應顯著為重, 可隨藥物濃度和給藥次數引起不同程度皮膚刺激性炎症, 紅腫、糜爛, 削弱角質層屏障, 使藥物吸收增加, 引起系統毒性。 人皮膚外用雖有刺激性但並沒有上述嚴重反應。 可能由於動物和人的皮膚結構差異及對維A酸刺激的敏感性不同所致。 所以有關動物維A酸局部給藥的安全性資料及對臨床用藥安全性的預測意義應慎重評估。

分類治療

中醫在臨床上將痤瘡分:濕熱症, 內毒血熱症、血虛風燥症。 中醫建議, 濕熱症:一般油性、丘疹型建議抑菌為主可以使用中藥配合使用。 痤瘡患者應避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品, 飲食應清淡, 多吃水果蔬菜。 榴槤、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃, 以免病情“火上加油”。患者可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕排毒食品。

具有治療痤瘡功效的中藥有:藏紅花、丹皮、赤芍、玄參、蟬蛻、連翹、野菊、陳皮、白芷、雙花等。

一、肺熱引起痤瘡 ,宜用清泄肺熱法

肺熱痤瘡,多由肺有宿熱,複感風邪,遂使肺熱不得外泄引起。其症面長丘疹,狀如粟米,可擠出白粉色油狀物,皮疹以鼻周圍為多,亦可見於前額,間或有黑頭粉刺,且伴口鼻乾燥,大便幹結,苔黃,舌紅,脈數。當用上法。宜用瀉白散 合枇杷清肺飲化裁治之。目前,臨床上多在它的基礎上進行改進,使其治療效果大大增強,目前多由原方去掉人參,加上黃芩和梔子。全方合用,共同發揮清泄肺胃之熱的功效。肺胃熱清,臟腑通利,痰濕散結,則粉刺得以消除。

二、血熱引起痤瘡 ,宜用涼血清熱法

血熱痤瘡,多由情志內傷,氣分鬱滯,日久化熱,熱伏營血所致。其症顏面丘疹以口鼻及兩眉間為多 ,面部潮熱明顯,婦女尚有月經前後丘疹增多,舌紅,脈細數等。當用上法。用涼血五花湯 合桃紅四物湯 加減治之 ,其效頗佳。

三、胃熱引起痤瘡 ,宜用清瀉胃腸法

胃熱痤瘡,多由飲食不節,過食肥甘之物 ,使腸胃燥結 ,中焦積熱 ,郁於面部皮膚而致。其症面部丘疹 ,狀如粟米 ,能擠出白粉樣油狀物 ,間有黑頭粉刺 ,以口周為多 ,亦可見於背部與前胸 ,且常伴有口幹口臭 ,飲食較多 ,舌燥 ,喜冷飲 ,大便秘結 ,脈沉實有力等。最宜上法。用清胃散 加減治之 ,甚驗。

如何治療玫瑰痤瘡?

答:治療玫瑰痤瘡的方法主要是採用內外兼治的方法,目前治療方法主要有三種,一是採用內外用藥,二是採用手術,三是用其他的一些物理性治療玫瑰痤瘡的方法,玫瑰痤瘡是慢性疾病,需要長時間治療。

治療玫瑰痤瘡的內服藥可選用美滿黴素、阿奇黴素等;玫瑰痤瘡患者對面部治療護理是必要的,通過清粉刺、膿頭,暢通清潔皮膚腺導管,減少脂栓瘀阻,可有效控制炎症,減少玫瑰痤瘡印及後遺疤痕的形成。

玫瑰痤瘡主要發生在鼻部周圍,皮膚多為紫紅色,毛細血管充血,並伴有膿皰,自感熱、癢或疼痛。玫瑰痤瘡怎麼治療呢?目前對於玫瑰痤瘡的病因還沒有研究清楚,所以在玫瑰痤瘡怎麼治療的問題上有一定的困難。但是也有很多的患者經過各種綜合性的治療後,徹底的治癒了玫瑰痤瘡。

其次對玫瑰痤瘡怎麼治療的解決方法還有:電解治療適用於小面積的毛細血管擴張,冷凍適用于增生期;但都容易留下疤痕。手術治療酒糟鼻,鐳射切割,風險較大。中醫中藥外治法,如蟎速康,清熱解毒、除風散結、祛腐生肌。針對紅血絲、膿皰效果顯著。

預防玫瑰痤瘡,首先應注意飲食,少吃甜食、海鮮、動物性脂肪和刺激性食物,多食蔬菜、水果,平日多飲水,保持良好的胃腸功能。其次注意自我護理,勿用手摳或擠壓,避免使用油脂類化妝品和皮質類固醇激素,常用溫水、含硫磺或其他去脂消炎物質的香皂洗滌患處。因為痤瘡的復發或加重往往與情緒波動有關,保持平和、樂觀的心情與良好的睡眠,對玫瑰痤瘡的康復是很重要的。

治療玫瑰痤瘡主要是以調整內分泌為主,只有在減少皮脂分泌,消除炎症的情況下,才能防止結節或囊腫的形成,同時要儘量減少復發的可能性。

食療

食療藥方

痤瘡的治療在以藥物治療為主的基礎之上,如果能夠輔以以下食療,對於預防、快速促進症狀消失,加快病患治癒具有非常好的療效。

痤瘡專題:

以免病情“火上加油”。患者可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕排毒食品。

具有治療痤瘡功效的中藥有:藏紅花、丹皮、赤芍、玄參、蟬蛻、連翹、野菊、陳皮、白芷、雙花等。

一、肺熱引起痤瘡 ,宜用清泄肺熱法

肺熱痤瘡,多由肺有宿熱,複感風邪,遂使肺熱不得外泄引起。其症面長丘疹,狀如粟米,可擠出白粉色油狀物,皮疹以鼻周圍為多,亦可見於前額,間或有黑頭粉刺,且伴口鼻乾燥,大便幹結,苔黃,舌紅,脈數。當用上法。宜用瀉白散 合枇杷清肺飲化裁治之。目前,臨床上多在它的基礎上進行改進,使其治療效果大大增強,目前多由原方去掉人參,加上黃芩和梔子。全方合用,共同發揮清泄肺胃之熱的功效。肺胃熱清,臟腑通利,痰濕散結,則粉刺得以消除。

二、血熱引起痤瘡 ,宜用涼血清熱法

血熱痤瘡,多由情志內傷,氣分鬱滯,日久化熱,熱伏營血所致。其症顏面丘疹以口鼻及兩眉間為多 ,面部潮熱明顯,婦女尚有月經前後丘疹增多,舌紅,脈細數等。當用上法。用涼血五花湯 合桃紅四物湯 加減治之 ,其效頗佳。

三、胃熱引起痤瘡 ,宜用清瀉胃腸法

胃熱痤瘡,多由飲食不節,過食肥甘之物 ,使腸胃燥結 ,中焦積熱 ,郁於面部皮膚而致。其症面部丘疹 ,狀如粟米 ,能擠出白粉樣油狀物 ,間有黑頭粉刺 ,以口周為多 ,亦可見於背部與前胸 ,且常伴有口幹口臭 ,飲食較多 ,舌燥 ,喜冷飲 ,大便秘結 ,脈沉實有力等。最宜上法。用清胃散 加減治之 ,甚驗。

如何治療玫瑰痤瘡?

答:治療玫瑰痤瘡的方法主要是採用內外兼治的方法,目前治療方法主要有三種,一是採用內外用藥,二是採用手術,三是用其他的一些物理性治療玫瑰痤瘡的方法,玫瑰痤瘡是慢性疾病,需要長時間治療。

治療玫瑰痤瘡的內服藥可選用美滿黴素、阿奇黴素等;玫瑰痤瘡患者對面部治療護理是必要的,通過清粉刺、膿頭,暢通清潔皮膚腺導管,減少脂栓瘀阻,可有效控制炎症,減少玫瑰痤瘡印及後遺疤痕的形成。

玫瑰痤瘡主要發生在鼻部周圍,皮膚多為紫紅色,毛細血管充血,並伴有膿皰,自感熱、癢或疼痛。玫瑰痤瘡怎麼治療呢?目前對於玫瑰痤瘡的病因還沒有研究清楚,所以在玫瑰痤瘡怎麼治療的問題上有一定的困難。但是也有很多的患者經過各種綜合性的治療後,徹底的治癒了玫瑰痤瘡。

其次對玫瑰痤瘡怎麼治療的解決方法還有:電解治療適用於小面積的毛細血管擴張,冷凍適用于增生期;但都容易留下疤痕。手術治療酒糟鼻,鐳射切割,風險較大。中醫中藥外治法,如蟎速康,清熱解毒、除風散結、祛腐生肌。針對紅血絲、膿皰效果顯著。

預防玫瑰痤瘡,首先應注意飲食,少吃甜食、海鮮、動物性脂肪和刺激性食物,多食蔬菜、水果,平日多飲水,保持良好的胃腸功能。其次注意自我護理,勿用手摳或擠壓,避免使用油脂類化妝品和皮質類固醇激素,常用溫水、含硫磺或其他去脂消炎物質的香皂洗滌患處。因為痤瘡的復發或加重往往與情緒波動有關,保持平和、樂觀的心情與良好的睡眠,對玫瑰痤瘡的康復是很重要的。

治療玫瑰痤瘡主要是以調整內分泌為主,只有在減少皮脂分泌,消除炎症的情況下,才能防止結節或囊腫的形成,同時要儘量減少復發的可能性。

食療

食療藥方

痤瘡的治療在以藥物治療為主的基礎之上,如果能夠輔以以下食療,對於預防、快速促進症狀消失,加快病患治癒具有非常好的療效。

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