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妊娠劇吐的主要症狀

妊娠劇吐發生於妊娠早期至妊娠16周之間, 多見於年輕初孕婦。 一般停經40日左右出現早孕反應, 逐漸加重, 直至頻繁嘔吐, 不能進食。 嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。 嚴重嘔吐可引起失水及電解質紊亂, 並動用體內脂肪, 使其中間產物丙酮聚積, 引起代謝性酸中毒。 患者體重明顯減輕、面色蒼白、皮膚乾燥、脈搏弱、尿量減少, 嚴重時出現血壓下降, 引起腎前性急性腎衰竭。

妊娠劇吐主要以噁心頻繁為重要的症狀, 最開始為早晨的反應嚴重, 隨著病情發展而嘔吐頻繁, 並不再局限於晨間。 妊娠劇吐主要症狀包括以下幾種。

1、妊娠劇吐多見於年輕的初孕婦, 一般在停經40日左右出現早孕反應, 逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進食, 嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。

2、嚴重嘔吐引起失水及電解質紊亂, 動用體內脂肪, 其中間產物丙酮聚積, 引起代謝性酸中毒。

3、體重較之前減輕≥5%, 並且面色蒼白, 皮膚乾燥, 尿量減少, 嚴重時還會出現血壓下降。 體溫輕度增高, 脈搏增快, 血壓下降, 尿酮體陽性, 尿比重增加。

妊娠劇吐可導致兩種嚴重的維生素缺乏症:

1、維生素B1缺乏

可導致Wernicke綜合征, 臨床表現為中樞神經系統症狀, 即眼球震顫、視力障礙、共濟失調、急性期言語增多, 後逐漸精神遲鈍、嗜睡, 個別發生木僵或昏迷。 若不及時治療, 死亡率達50%。

2、維生素K缺乏

可導致凝血功能障礙, 常伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少, 孕婦出血傾向增加, 可發生鼻出血, 甚至視網膜出血。 妊娠劇吐主要應與葡萄胎、甲亢及可能引起嘔吐的疾病, 如肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽道疾病等相鑒別。 有神經系統症狀者應與腦膜炎和腦腫瘤等鑒別。

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