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癲癇與短暫腦缺血發作如何鑒別

短暫腦缺血發作是中老年人常見的神經系統疾病, 其病因是頸動脈或椎基底動脈系統的短暫性血液供應不足, 臨床表現為突然發生的局灶性神經功能缺失, 與癲癇部分發作或失神發作症狀相似, 腦電圖有助於鑒別。

短暫腦缺血發作可能是由於腦血管微栓塞、腦動脈痙攣、血液動力學改變、血液成分的改變而導致頸動脈或椎基底動脈系統供血不足, 導致血管供應區域腦組織功能障礙, 而引發一系列臨床症狀。 臨床上常表現為偏側肢體或單一肢體的發作性輕癱, 可伴有短暫精神症狀或意識喪失、失語、眩暈、耳鳴、複視、吞咽困難、偏身感覺障礙、共濟失調等,

嚴重者會突然出現頭痛、猝倒發作。 短暫腦缺血起病突然, 歷時短暫, 症狀一般持續數分鐘或數小時就會自行緩解, 所有症狀在24小時以內完全恢復, 不留任何後遺症。

短暫腦缺血發作多發生于中老年患者, 特別是有血管動脈硬化風險者。 患者常伴有腦缺血發作的誘因, 發作時的症狀與腦內病變血管的供應區相關, 症狀緩解後無後遺症。 腦血管超聲檢查可以發現顱內大血管狹窄, 血流速度緩慢或加快, 腦電圖檢查無癇性波。

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