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嬰兒腹瀉的護理方法

胃腸道隔離:由各種病原(包括細菌及病毒等)引起的腸炎, 傳染性很強, 應做好胃腸道隔離工作, 防止交叉感染。 對各種腸炎隔離工作可採用下列方法:

①新入院患兒, 應先行床邊隔離, 直到大便培養兩次陰性, 方可解除隔離。

②工作人員接觸患兒前要洗手, 護理時要穿上塑膠圍裙或橡皮圍裙, 每做完一個患兒的護理工作後, 醫護人員要用1∶5000升汞溶液或1%煤酚皂溶液擦洗圍裙, 並用肥皂流水洗手。

③患兒糞便、尿布要浸泡在1%煤酚皂溶液中消毒1小時。

④注意保持病室空氣流通, 患兒用具、布料須煮沸消毒或日光曝曬。

測量體重:患兒入院後, 要準確測量體重, 以便依據體重估計脫水程度、決定用藥劑量。 在入院24小時後, 應再測體重1次, 以後每隔2~3日定期測量1次, 直到出院為止。

一般護理:保持清潔, 勤換尿布, 保持皮膚清潔乾燥。 每次大便後, 宜用溫水清洗臀部及會陰部, 並外撲滑石粉, 以預防上行性泌尿道感染、尿布疹及臀部感染。 勤翻身, 特別是對營養不良患兒、輸液時間較長者或昏迷患兒, 應預防繼發肺炎, 避免褥瘡發生。 嘔吐頻繁患兒應側臥, 防止嘔吐誤吸引起窒息, 同時要常擦洗, 避免頸部糜爛。 按時喂水或口服補液用的含鹽溶液, 以縮短靜脈補液的時間及避免脫水。 餵食要耐心, 應準確記錄攝入量。

細心觀察病情, 認真做好病情記錄:每天均應記錄糞便的次數、顏色、性狀、氣味及其混雜物質等。

記錄補液後第一次排便的時間及量, 以便依據情況補充液量。 如有嘔吐者, 還應記錄嘔吐的次數、量及性質等。 並應詳細觀察全身症狀, 注意脫水、酸中毒的恢復情況及有無腹脹、精神萎靡和心音低鈍等缺鉀症狀的出現。 按時測量體溫。

靜脈輸液護理:保證藥液用量準確;注意各種注射液的配伍禁忌;經常檢查注射部位有無藥液外漏、腫脹、靜脈炎及包紮過緊等, 保持注射部位乾燥清潔, 以免污染;掌握輸液的速度, 一般按每毫升16滴計算, 並每隔15~30分鐘觀察一次輸入速度是否合適, 對伴有營養不良或肺炎的患兒速度宜慢;在輸液過程中應隨時注意有無皮膚潮紅、皮疹、寒戰、噁心、呼吸困難、青紫或體溫突然升高等藥物及輸液反應。

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