你瞭解嗎,患上皮肌炎,皮膚會發生紅、水腫,肌肉發生炎症和變性引起肌無力,疼痛及腫脹,還會伴有關節、心肌等多種器官損害.皮肌炎會引起心臟病變、皮膚病變、肺部病變、肌肉病變四種病變症狀.那皮肌炎的症狀具體有哪些呢?
1、本病可見於任何年齡,起病可呈急性、亞急性或慢性型.病人可無前驅症狀,或有不規則發熱,急性的可有高熱.伴有頭痛、周身不適、少數人有淺表淋巴結腫大,因橫紋肌受累部位不同而表現出相應的症狀與體症,如心肌受累可有心臟功能異常,呈心動過速、過緩,心臟擴大,少數病人可與其它自身免疫病同時存在.
2、皮膚損害為多形性,向陽性紫紅斑是皮肌炎的特異性體征.表現以雙眼上眼瞼皮膚浮腫性紫紅斑為特點.病變可延及眼眶周圍、甚至整個面部,即前額、頰部、耳前、耳後、頸部、頭皮均可受累,可見彌散性紅斑伴有輕度色素沉著及色素脫失,光過敏者日曬後加重.閉眼近瞼緣可見明顯擴張的樹枝狀毛細血管.軀幹、肘、膝關節伸側可見紅斑及鱗屑.軀幹皮損常呈境界不清楚的較大斑片,有萎縮性毛細血管擴張及色素沉著、色素脫失,又稱異色性皮肌炎.個別病人在皮膚異色病變樣皮疹的基礎上呈紅色、火紅或棕紅色,稱“惡性紅斑”,高度提示伴有惡性腫瘤.手指關節背面可見散在扁平紫紅色鱗屑性丘疹,甲周紅斑及脂末端皮膚潮紅.
此外皮膚可有多毛、鈣沉著、硬化、風團及多形性紅斑樣皮疹.鈣沉著多見於小兒皮肌炎,硬化多見於晚期皮肌炎的肌萎縮後.由於中小血管被侵,在皮膚易受外傷部位可發生慢性潰瘍,較為頑固難愈.
3、肌肉症狀,依被侵肌肉而不同.雖任何橫紋肌均可發病,但以四肢近心端肌易發病,多對稱性發病.表現為上肢抬高及下肢下蹲困難,蹲下站不起來,全身不能動彈,頭抬不起來,呼吸肌及心肌均可受累而危及生命.
肌炎的變化初期為水腫及疼痛,晚期則肌肉萎縮,可併發關節攣縮,逐漸僵硬,招致永久性功能障礙.
4、PM/DM常見的併發症有惡性腫瘤、間質性肺炎、心肌炎、真菌性腦膜炎等.
皮肌炎表現本型有的肌肉症狀早在腫瘤症狀之前數月或數年已經出現,有的則肌肉和腫瘤的體征同時出現.40歲以上的PM/DM患者容易伴發肺、前列腺、乳腺、卵巢、子宮、結腸、胃、胰、鼻咽部等惡性腫瘤;其它如膽囊、腮腺、扁桃體的惡性腫瘤及淋巴瘤、何傑金氏病也有報導.
5、皮肌炎,多肌炎的預後較差,隨著醫療水準的不斷提高,10年的累計生存率已提高到60-70%,45歲以後發病的女性及黑人療效較差,死亡率高,患者多死于肺部感染、肺間質纖維化、心肌病變.另外,反復發作或遷延不愈的皮肌炎,多肌炎患者,合併腫瘤的皮肌炎,多肌炎患者預後差,而合併其它結締組織病的預後較好.
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皮肌炎
