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帕金森患者服左旋多巴時忌服的藥物

左旋多巴及其複方製劑是治療帕金森的有效藥物或金指標, 可透過血腦屏障, 脫羧轉變為多巴胺, 改善運動減少等臨床症狀。 實踐發現, 服用左旋多巴治療帕金森過程中, 如果使用其他藥物, 很可能會降低療效, 甚至增加毒副作用, 不宜與左旋多巴同時服用的藥物可概括為以下幾種。

1、維生素B6

該藥物是多巴脫羧酶的輔酶, 可加強外周多巴脫羧酶的活力, 使得進入腦組織的左旋多巴減少, 影響治療效果。 因此, 服用左旋多巴時應限用維生素B6及富含維生素B6的食物。

2、利血平及其複方製劑

複方利血平片、阿達芬、降壓靈等藥物能增加多巴胺神經元末梢囊包內的多巴胺的耗竭。

3、安定類及吩噻嗪類藥物

氯丙嗪、丙咪嗪、奮乃靜、氟奮乃靜等藥物可拮抗左旋多巴的作用, 另外還可引起體位性低血壓, 應儘量避免與左旋多巴一起服用。

4、非選擇性單胺氧化酶抑制劑

優降寧、異羧肼、苯乙肼等藥物可阻礙多巴胺和其它兒茶酚胺的失活, 導致多巴胺在血中蓄積, 誘發血壓升高, 甚至產生高熱及高血壓危象。

5、三環類抗抑鬱藥

阿米替林、阿莫沙平、氯丙米嗪等藥物與左旋多巴合用時容易誘發心律紊亂, 老年患者應慎用。

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