左旋多巴及其複方製劑是治療帕金森的有效藥物或金指標, 可透過血腦屏障, 脫羧轉變為多巴胺, 改善運動減少等臨床症狀。 實踐發現, 服用左旋多巴治療帕金森過程中, 如果使用其他藥物, 很可能會降低療效, 甚至增加毒副作用, 不宜與左旋多巴同時服用的藥物可概括為以下幾種。
1、維生素B6
該藥物是多巴脫羧酶的輔酶, 可加強外周多巴脫羧酶的活力, 使得進入腦組織的左旋多巴減少, 影響治療效果。 因此, 服用左旋多巴時應限用維生素B6及富含維生素B6的食物。
2、利血平及其複方製劑
複方利血平片、阿達芬、降壓靈等藥物能增加多巴胺神經元末梢囊包內的多巴胺的耗竭。
3、安定類及吩噻嗪類藥物
氯丙嗪、丙咪嗪、奮乃靜、氟奮乃靜等藥物可拮抗左旋多巴的作用, 另外還可引起體位性低血壓, 應儘量避免與左旋多巴一起服用。
4、非選擇性單胺氧化酶抑制劑
優降寧、異羧肼、苯乙肼等藥物可阻礙多巴胺和其它兒茶酚胺的失活, 導致多巴胺在血中蓄積, 誘發血壓升高, 甚至產生高熱及高血壓危象。
5、三環類抗抑鬱藥
阿米替林、阿莫沙平、氯丙米嗪等藥物與左旋多巴合用時容易誘發心律紊亂, 老年患者應慎用。