帕金森是常見的老年病, 最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡, 由此引起紋狀體多巴胺含量顯著性減少而致病。 藥物治療是帕金森病的主要治療方法, 在治療過程中需遵循用藥原則。
非多巴胺能藥物
1.金剛烷胺:該藥對多數帕金森患者的主要症狀有較好改善作用, 但對震顫的作用稍差。 療效維持時間較短, 約數月到1年以上。 該藥適合輕型早期患者的單一藥物治療。
2.抗膽鹼製劑:此類藥物以安坦較為常用, 對震顫的治療效果較好, 因而適合以震顫為主的早期帕金森病患者。
如果以上藥物仍無法達到預期治療效果, 或患者的病情進展明顯影響功能, 應考慮應用下列兩類藥物:?
1.多巴胺受體激動劑:這類藥物能夠推遲左旋多巴的應用和可能存在的神經保護作用, 現多傾向用於早期帕金森的治療, 尤其是對40歲以前發病的年輕患者。 國內現有的多巴胺受體激動劑有協良行、吡貝地爾和溴隱停。
2.左旋多巴製劑:是療效最優且耐受良好的PD治療藥物, 但由於左旋多巴會引起症狀波動和運動障礙,