抗膽鹼藥:適用於震顫突出且年齡較輕的患者。 ①安坦, 每次1~2mg, 每日三次口服。 ②苄托品。 ③開馬君, 每次2.5mg, 每日三次口服。 副作用:口幹, 視物模糊, 便秘, 尿儲留等。 青光眼和前列腺肥大者禁用。 長期使用可影響記憶功能。
金剛烷胺:每次100mg, 每日2~3次口服。 癲癇患者慎用。 可引起失眠,故不宜晚上服用,以早、午服用為宜。
左旋多巴:本品是目前治療帕金森病最有效的藥物,其有效率可達75%或更高。 一般從小劑量開始,逐漸增量,至顯效後改為維持量。 ①美多巴:初始量:每片125毫克,每次1~2片,每日3~4次口服;可加量至每片250 毫克,每次1片,每日3~4次口服,一般每日不超過5片。
多巴胺受體激動劑:與左旋多巴合併使用,既可減少左旋多巴的用量,減少其副反應,有可大大提高療效。 目前應用的主要有以下幾種:①吡貝地爾50mg, 一天2次, 逐漸增至每天150~250mg。 副作用以噁心, 嘔吐多見。 ②溴隱亭, 開始每天0.625mg,隔3~5天加量0.625mg,至每天7.5~15mg,分3次服用。 ③ 普拉克索,每次0.125mg,每日3次,逐漸增至1.0mg,每日3次。 對早期患者有改善作用, 尚可減輕帕金森病人的抑鬱症狀, 與左旋多巴合用可減少後者的劑量和副作用。
B型單胺氧化酶抑制劑:如咪多吡, 每次2.5mg~5mg,每日2次。 精神病人慎用, 不宜與氟西汀合用。
兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑:單獨使用無效, 需與美多巴等合用可增強療效, 減少症狀波動。 ①托卡朋每次100~200mg, 每天3次。 ②恩托卡朋, 每次200mg, 每日5次。