專家介紹, 多動症呈慢性過程, 症狀持續多年, 甚至終身存在。 約70%的患兒症狀會持續到青春期, 30%的患兒症狀會持續終身。 更甚的是, 因為孩童時期的忽略, 會導致成人無論在工作表現、日常生活或人際關係的互動上產生困擾, 以至於陷入自信心不足、挫折、沮喪、不明的脾氣暴躁, 甚至產生憂鬱症, 所以抖動正的治療刻不容緩。 ]
一、藥物治療
多數ADHD兒童在服藥物後多動行為或認知功能都有改善, 但藥量難掌控及藥物副作用可導致因營養不良影響骨骼生長和成長發育, 以及停藥可能引起行為反彈現象等問題,
二、物理治療
經顱微電流刺激療法通過微電流刺激大腦, 能夠直接調節大腦分泌一系列有助於改善多動症和抽動症症狀的神經遞質和激素, 如內啡肽、已醯膽鹼, 這些激素參與調節人體多項生理和心理活動, 能夠全面改善多動和抽動症患兒情緒不穩、易激惹、活動過度等表現。
三、腦電生物回饋治療
腦電生物回饋訓練是生物回饋技術的一種, 是現代生物科學最前沿的研究成果。 在歐美國家已經成為普遍使用的代替藥物治療多動症的訓練技術。 以腦電生物回饋訓練儀為手段, 通過訓練選擇性地強化某一頻段的腦電波以達到訓練提高到目的。
多動症的人群, 他們的腦神經往往不能在較枯燥的環境下恰當地分泌和吸收多巴胺。 多巴胺分泌過少則無法集中注意力, 大腦產生過多α和θ波。 多巴胺分泌過多, 則過度焦慮, 大腦釋放高β波。 θ波代表大腦呈低覺醒狀態, 多動和分心時, θ波處於高度位置。 針對多動症的訓練, 則要從θ波入手。 從行為醫學的角度來說, high-β波的活動與焦慮和緊張有關。 當訓練物件的high-β波高的時候, 往往由於緊張而不能集中注意力。 SMR波段在12-15Hz,是腦電生物回饋訓練多種症狀的主要對象。 顯示思考深度和強度。 注意力指數越高,
四、運動治療
過去我們認為ADHD與腦部前額葉相關。 然而, 事實上, 大部分受ADHD困擾的人是由於小腦沒有適當地發揮功能。 在過去的20年中的研究發現, 小腦發育不良的人同時有ADHD的症狀。 藉由功能性掃描也發現ADHD患者的小腦活躍度很低。
導兒方案是直接針對造成學習困難的問題根源——小腦發育遲緩, 以運動刺激小腦的自動化機制, 改善腦部管理閱讀、書寫、注意力、動作協調等特定區域的效率, 而且一旦改善後, 就不會退步, 這種腦部生理特性改變的可能性, 稱為“腦神經細胞的可塑性”。
ADHD對適應僵硬刻板的架構充滿無力感,
這些運動所固有的運動技巧, 可以啟動一系列掌管平衡感、時機感、排序、後果評估、轉換修正錯誤、小肌肉協調、抑制、當然也包括專注力在內的腦部區域。
當然大部分時間我們還是以有氧運動為主, 激發大腦的認知能力, 讓他更容易採取新的策略與行動。
教師們發現活動是最有效的方法。 在坐的過程中提供活動可以提供持續的活動輸入,
課堂中可用“動感坐碟”這類動態座椅提供持續的活動輸入。
五、心理治療
主要針對ADHD兒童的情緒、親子關係、人際交往、自我認知等方面展開, 這些方面對於ADHD兒童適應社會、發展自我是非常有益的, 但對注意缺陷多動障礙本身的症狀效果不明顯, 可作為ADHD的一個常規的輔助治療出現。
六、補鋅治療
多動症的主要誘因是由於孩子體內血鉛含量過高。 補鋅硒, 可以幫助鉛。 微量元素鋅硒可以拮抗重金屬元素, 平時多吃含鋅、硒豐富的食品, 如魚、瘦肉、花生、芝麻、乳製品、蘑菇、雞蛋、大蒜等可以達到有效補鋅排鉛, 治療小兒多動症的目的。
七、行為治療
對改善兒童行為有明顯作用。 主要體現在自我管理、時間管理、學校及家庭行為控制等方面。 行為治療是ADHD的必要治療措施。如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了,但如果同步配合行為學治療就會在停藥後保持某些有效的行為特點。
八、神經生理訓練
對改善ADHD兒童的神經反應能力有效。ADHD歸根到底是一種神經病學疾病,因此有著明確的神經反應缺陷。神經生理訓練可以有針對性的、循序漸進的切實改善這種神經反應缺陷。具體效果的可反應在兒童對目標刺激反應的正確率越來越高、疏漏越來越少、反應在正確的前提下越來越快。因此,神經生理訓練對改善ADHD兒童學業反應的高錯誤是很有説明的。
另外,還有腦生物回饋訓練、中醫藥、針灸、推拿等治療方式。
現在主要的治療多動症的方法為藥物治療、感覺統合訓練、腦電生物回饋訓練、導兒方案和高頻音樂療法:
感覺統合訓練
自閉症是一種兒童腦功能的失常,從它被人認識開始,一直被許多專家和父母所困惑。導致自閉症的原因還不是很清楚,但自閉症的兒盤顯現出許多感覺處理不良的現象,在某種程度上,也是觸覺學習的不足.但它所衍生的問題遠遠超過一般單純的觸覺敏感或遲鈍。這些兒童如觸覺不足的兒童。其大腦對感覺的分辨能力不好,甚至極差。
他們的大腦可以接受感覺資訊.所以他們大部分是可以學習的,只是大腦分辨資訊的能力非常奇特,常常是接受其中一部分,另一部分則完全拒絕,顯示腦幹的前庭覺系統有很大問題.過濾及選擇的方式非常的奇特。只要能進到大腦皮層的資訊,自閉症兒童會學得比任何人都好;進不去的部分,則似乎如何加強刺激都沒有用。
自閉症兒童除了少數有講言障礙外,大多能講話,只是他們的耐匯很少.就喜歡用固定的幾種。發音上雖然也不錯,但缺乏抑揚銳挫,聲高和頻率變化很少。對很多刺激經常沒有反應.沒有喜歡也沒有厭惡,對某雌刺激又非常情緒化。甚至自傷或攻擊他人的現象。
九、生物回饋系統治療
生物回饋系統,是應用操作性條件反射原理,以生物回饋治療儀為手段,通過訓練選擇性地強化某一或某幾個頻段的生理波以達到預期目的。
感覺統合是指大腦將從身體各感官傳來的感覺資訊,進行多次的組織分析、處理,做出正確決策,使整個機體和諧有效地運作。 同時醫院根據兒童及家庭的特點,採用針對父母的教育和訓練、心理治療、藥物治療等相互配合的綜合性治療方法,對小兒多動症有非常好的效果。治療過程中,家長也要配合,多支持鼓勵孩子,給孩子寬鬆的環境和和諧的家庭氣氛,讓孩子的多動症得到很好的控制和治療。
飲食治療
兒科中心穆主任介紹,小兒多動症發病與兒童飲食中所含氨基酸多少有關。兒童攝入含有過多酪氨酸或色氨酸食物,如驢肉、豬肉松、鴨掌、魚片、淡菜、干貝、乳酪、腐竹、豆腐皮、南瓜子仁等,可能出現小兒多動症。另外,國際上也有部分學者認為此病亦與兒童多吃糖及甜食有關。糖攝入過多,往往能引起機體內分泌系統功能紊亂,兒童則可能出現多動症;某些含有甲基水楊酸鹽類的食物,亦不適合多動症兒童食用。
為減少多動症兒童的症狀,應幫助兒童克服偏食和挑食的習慣,其膳食應粗糧與細糧結合,葷菜與蔬萊、水果搭配,減少兒童的食糖量,含甲基水楊酸鹽類較高的蘋果、橘子、番茄等水果,也不宜多食用。
十、兒童多動症的早期調治
兒童多動症做為兒童常見病之一,主要表現為注意力不集中,多動不寧,還可伴隨有情緒不穩、易激惹、易衝動等症狀。 很多家長對兒童多動症的早期症狀並不認識或重視,往往等到患兒症狀十分明顯時才投醫問藥,此時,孩子的多動症雖可能治好,但已耽誤了學習文化知識的寶貴時間,故早期調治尤其重要。
1、行為教育
從小培養孩子一心不二用的習慣,如吃飯時不看圖書、不看電視,做作業時不玩玩具等。應根據患兒年齡及病情實施注意力集中訓練。對注意力嚴重不集中者,開始可讓其每日1-2次定時聽故事,或讓其自己讀書每次5分鐘,並逐漸延長時間。學齡期以後能每次集中注意力聽故事或閱讀45分鐘以上者,為達到了正常兒童的標準。 對精力過剩的患兒,可讓其多參加打球、跑步等戶外活動,不應要求這類兒童變為一個十分文靜溫順的孩子。 家長、教師及同學不要歧視打罵多動症患兒,更不能侮辱其人格,損傷其自尊心。發現其品質中的閃光點,應及時給予表揚和鼓勵。但對患兒的打架傷人等攻擊性行為、破壞公物等破壞性行為以及說謊翹課等不端行為,應像對待正常兒童一樣堅決制止,不可袒護。 由於兒童多動症是由於生物因素、心理因素和社會因素聯合作用所致的綜合症,因此治療應採用相對應的綜合治療手段,且一定要經過兒童心理醫生的確診後對症治療。
十一、中醫治療多動症
概述
治療多動症常用的西藥主要是一些中樞神經興奮藥,而不選用鎮靜劑。現常用的中樞興奮劑有:呱甲酯、苯丙胺、匹莫林等均有一定的副作用,會使患兒出現食欲和睡眠不等程度的不良反應,故很多醫療機構都不採用西藥治療
調整陰陽
中醫講兒童多動症是因動靜變化有所失制,因陰靜不足,陰不制陽,而陽動有餘,此乃陰陽失調所致,可表現為陰虛陽亢與虛陽浮動兩個方面。其臟腑病變多表現為心肝脾腎四髒的功能失常。小兒心常有余,心火易亢,表現為心神不寧,多動不安;小兒肝常有余,加之久病耗損肝體之陰,致肝陰不足,肝陽偏亢,則表現為注意力不集中,性情執拗;小兒脾常不足,若調護失宜或疾病所傷,之運化失常,脾失濡養,則表現為神失靜謐,而興趣多變,言語冒失;先天不足或病後出現腎陰虧損,髓生不足則表現為動作笨拙不靈、健忘等症。其結果均為陰陽失調的具體表現,因此,調整陰陽是治療兒童多動症的總法則。
十二、多動症的常見治療方式
多動症發病初期是屬於心理疾病,病情變鐘之後會慢慢轉化為精神性疾病。醫院科室的選擇上儘量選擇兒科或者其他科室的特設有多動症門診的醫院。多動症最為安全有效的治療方式是中成藥治療,所以必須要求醫院有一定治療經驗,而且確診病情時候需要做注意力檢查,智商檢測跟微量元素檢查等。所以更要要求醫院有相關醫務人員與設備。
多動症專題:
行為治療是ADHD的必要治療措施。如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了,但如果同步配合行為學治療就會在停藥後保持某些有效的行為特點。八、神經生理訓練
對改善ADHD兒童的神經反應能力有效。ADHD歸根到底是一種神經病學疾病,因此有著明確的神經反應缺陷。神經生理訓練可以有針對性的、循序漸進的切實改善這種神經反應缺陷。具體效果的可反應在兒童對目標刺激反應的正確率越來越高、疏漏越來越少、反應在正確的前提下越來越快。因此,神經生理訓練對改善ADHD兒童學業反應的高錯誤是很有説明的。
另外,還有腦生物回饋訓練、中醫藥、針灸、推拿等治療方式。
現在主要的治療多動症的方法為藥物治療、感覺統合訓練、腦電生物回饋訓練、導兒方案和高頻音樂療法:
感覺統合訓練
自閉症是一種兒童腦功能的失常,從它被人認識開始,一直被許多專家和父母所困惑。導致自閉症的原因還不是很清楚,但自閉症的兒盤顯現出許多感覺處理不良的現象,在某種程度上,也是觸覺學習的不足.但它所衍生的問題遠遠超過一般單純的觸覺敏感或遲鈍。這些兒童如觸覺不足的兒童。其大腦對感覺的分辨能力不好,甚至極差。
他們的大腦可以接受感覺資訊.所以他們大部分是可以學習的,只是大腦分辨資訊的能力非常奇特,常常是接受其中一部分,另一部分則完全拒絕,顯示腦幹的前庭覺系統有很大問題.過濾及選擇的方式非常的奇特。只要能進到大腦皮層的資訊,自閉症兒童會學得比任何人都好;進不去的部分,則似乎如何加強刺激都沒有用。
自閉症兒童除了少數有講言障礙外,大多能講話,只是他們的耐匯很少.就喜歡用固定的幾種。發音上雖然也不錯,但缺乏抑揚銳挫,聲高和頻率變化很少。對很多刺激經常沒有反應.沒有喜歡也沒有厭惡,對某雌刺激又非常情緒化。甚至自傷或攻擊他人的現象。
九、生物回饋系統治療
生物回饋系統,是應用操作性條件反射原理,以生物回饋治療儀為手段,通過訓練選擇性地強化某一或某幾個頻段的生理波以達到預期目的。
感覺統合是指大腦將從身體各感官傳來的感覺資訊,進行多次的組織分析、處理,做出正確決策,使整個機體和諧有效地運作。 同時醫院根據兒童及家庭的特點,採用針對父母的教育和訓練、心理治療、藥物治療等相互配合的綜合性治療方法,對小兒多動症有非常好的效果。治療過程中,家長也要配合,多支持鼓勵孩子,給孩子寬鬆的環境和和諧的家庭氣氛,讓孩子的多動症得到很好的控制和治療。
飲食治療
兒科中心穆主任介紹,小兒多動症發病與兒童飲食中所含氨基酸多少有關。兒童攝入含有過多酪氨酸或色氨酸食物,如驢肉、豬肉松、鴨掌、魚片、淡菜、干貝、乳酪、腐竹、豆腐皮、南瓜子仁等,可能出現小兒多動症。另外,國際上也有部分學者認為此病亦與兒童多吃糖及甜食有關。糖攝入過多,往往能引起機體內分泌系統功能紊亂,兒童則可能出現多動症;某些含有甲基水楊酸鹽類的食物,亦不適合多動症兒童食用。
為減少多動症兒童的症狀,應幫助兒童克服偏食和挑食的習慣,其膳食應粗糧與細糧結合,葷菜與蔬萊、水果搭配,減少兒童的食糖量,含甲基水楊酸鹽類較高的蘋果、橘子、番茄等水果,也不宜多食用。
十、兒童多動症的早期調治
兒童多動症做為兒童常見病之一,主要表現為注意力不集中,多動不寧,還可伴隨有情緒不穩、易激惹、易衝動等症狀。 很多家長對兒童多動症的早期症狀並不認識或重視,往往等到患兒症狀十分明顯時才投醫問藥,此時,孩子的多動症雖可能治好,但已耽誤了學習文化知識的寶貴時間,故早期調治尤其重要。
1、行為教育
從小培養孩子一心不二用的習慣,如吃飯時不看圖書、不看電視,做作業時不玩玩具等。應根據患兒年齡及病情實施注意力集中訓練。對注意力嚴重不集中者,開始可讓其每日1-2次定時聽故事,或讓其自己讀書每次5分鐘,並逐漸延長時間。學齡期以後能每次集中注意力聽故事或閱讀45分鐘以上者,為達到了正常兒童的標準。 對精力過剩的患兒,可讓其多參加打球、跑步等戶外活動,不應要求這類兒童變為一個十分文靜溫順的孩子。 家長、教師及同學不要歧視打罵多動症患兒,更不能侮辱其人格,損傷其自尊心。發現其品質中的閃光點,應及時給予表揚和鼓勵。但對患兒的打架傷人等攻擊性行為、破壞公物等破壞性行為以及說謊翹課等不端行為,應像對待正常兒童一樣堅決制止,不可袒護。 由於兒童多動症是由於生物因素、心理因素和社會因素聯合作用所致的綜合症,因此治療應採用相對應的綜合治療手段,且一定要經過兒童心理醫生的確診後對症治療。
十一、中醫治療多動症
概述
治療多動症常用的西藥主要是一些中樞神經興奮藥,而不選用鎮靜劑。現常用的中樞興奮劑有:呱甲酯、苯丙胺、匹莫林等均有一定的副作用,會使患兒出現食欲和睡眠不等程度的不良反應,故很多醫療機構都不採用西藥治療
調整陰陽
中醫講兒童多動症是因動靜變化有所失制,因陰靜不足,陰不制陽,而陽動有餘,此乃陰陽失調所致,可表現為陰虛陽亢與虛陽浮動兩個方面。其臟腑病變多表現為心肝脾腎四髒的功能失常。小兒心常有余,心火易亢,表現為心神不寧,多動不安;小兒肝常有余,加之久病耗損肝體之陰,致肝陰不足,肝陽偏亢,則表現為注意力不集中,性情執拗;小兒脾常不足,若調護失宜或疾病所傷,之運化失常,脾失濡養,則表現為神失靜謐,而興趣多變,言語冒失;先天不足或病後出現腎陰虧損,髓生不足則表現為動作笨拙不靈、健忘等症。其結果均為陰陽失調的具體表現,因此,調整陰陽是治療兒童多動症的總法則。
十二、多動症的常見治療方式
多動症發病初期是屬於心理疾病,病情變鐘之後會慢慢轉化為精神性疾病。醫院科室的選擇上儘量選擇兒科或者其他科室的特設有多動症門診的醫院。多動症最為安全有效的治療方式是中成藥治療,所以必須要求醫院有一定治療經驗,而且確診病情時候需要做注意力檢查,智商檢測跟微量元素檢查等。所以更要要求醫院有相關醫務人員與設備。
多動症專題: