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認清紅斑狼瘡真面目

很多人把系統性紅斑狼瘡比作一隻愛咬女性的“狼”。 紅斑狼瘡是一種自身免疫性結締組織病多見於-歲的女性男女之比約為1:9。 系統性紅斑狼瘡如果不及時治療, 當它咬到心臟時, 可引起心肌炎等;當它咬到肺和肝, 可引起間質性肺炎和狼瘡性肝炎等;當它咬到血液, 可引起貧血等;它最喜歡咬的就是腎, 損害率高達95%;然而, 最怕它咬到腦, 不僅會引發癲癇, 甚至可能引起死亡。 由於該病病因不明, 尚無法預防。

一、紅斑狼瘡的種類:

1、系統性紅斑狼瘡
早期改變多種多樣可出現長期低熱, 間斷性不明妙手原因的高熱,

倦怠乏力, 關節酸痛及體重下降等全身症狀藥物, 部分太少患者長期患慢性求醫蕁麻疹, 過敏性紫癜, 結節性紅斑等皮膚病。

(1)腎臟損害:腎炎和腎病綜合症, 腎功能早期為了一般來的正常, 隨著病情有限發展, 後期可出現尿毒癥, 腎臟損害SLE致死的號費主要原因順心, SLE的腎臟損害稱狼瘡性腎炎, 其病理分型包括系統增殖型, 局灶型或彌漫增殖型和膜性腎小球腎炎。

(2)皮膚粘膜損害:面部, 兩頰出現稍高出皮面的鮮紅或紫紅色水腫性紅斑, 即蝶形紅斑;甲周紅斑及指趾末端出現紫紅色斑點和瘀點或弧形斑, 伴指尖的點狀萎縮;盤狀紅斑狼瘡皮損;額部毛髮枯萎, 變細, 易折斷, 即狼瘡發, 亦可彌漫性脫毛及其他兒子形式的脫髮。

(3)精神, 神經症狀意見:由於我要機體免疫功能紊亂而產生自身抗體, 使免疫複合物與補體沉積導致炎症一句。 常在急性期或終末期出現, 常見當然症狀有:遊走性關節痛和皮疹, 一般分鐘症狀一堆有疲乏、發熱和體重減輕。 病變長波及腎臟, 引起腎炎、腎衰竭、胸膜炎、心包炎、視網膜病、淋巴結病、和惡劣各種血細胞減少症等。 中樞神經受累時, 可產生神經精神狀。 系統性紅斑狼瘡所致精神障礙所引起的神經精神症狀氣憤, 必須與中樞神經系用感染、高血壓性腦疾病和類固醇之際治療下個月所致的精神障礙相鑒別。 對伴有中樞神經系統病變的系統性紅斑狼瘡患者名氣, 可使用類固醇或大劑量免疫製劑治療週五,

精神症狀中飯可使用抗精神病藥和情感影響穩定劑。

(4)呼吸系統損害:可發生胸膜炎, 多為幹性。 有時出現少量或中等量胸腔積液, 也可發生間質性肺炎。

(5)關節症狀安排:可有關節疼痛, 常累及手指, 足趾, 膝和腕關節, 似累風濕性關節演的表現, 多為晨僵。 但X射線不說檢查無關節破壞權威現象。

(6)心血管損害:心包炎最常見, 一般診治為幹性纖維性心包炎, 也可少量積液而出現心包填塞善良症狀。 少數順心患者了出現心內膜炎, 心律失常等。

(7)消化系統生命症狀:可出現口腔潰瘍噁心嘔吐腹痛腹瀉等根治症狀。

(8)血液系統損害:出現溶血性貧血, 白細胞減少, 血小板減少發生率較貧血及白細胞減少低。


2、亞急性皮膚性型紅斑狼瘡
亞急性皮膚型紅斑狼瘡占LE患者腹腔總數的%,

多見於中青年。

(1)皮疹, 分布面, 耳, 上胸, 背, 肩和手背等處, 再世主要有丘疹鱗屑型和環形紅斑型兩種形態。 丘疹鱗屑型初起為小丘疹, 逐漸擴大而成斑塊, 附有少許鱗屑, 可呈銀屑病樣或糠疹樣, 環形紅斑型初起為水皰性丘疹。 可態度暫時性色素沉著, 或持久毛細血管擴張及色素脫色。

(2)系統症狀信服, 患者不厭其煩常有不同程度的全身症狀太差如關節酸痛, 低熱, 乏力, 肌痛等, 光敏感也較常見, 腎中樞神經系統極少手損。
3、盤狀紅斑狼瘡
發病率%-%, 女性患者置疑是男性的倍, 發病高峰在歲太多以後, 皮損累及頭面者為局限型DLE, 尚累及手, 足, 四肢及軀幹時稱播散性DLE。

皮損初發是為小丘疹,

逐漸擴大呈暗紅斑塊, 附有粘著性鱗屑, 剝取鱗屑可見下麵有刺狀角質栓自擴大的毛囊口中拔出, 日久後皮損中央萎縮, 毛細血管擴張, 常有充血和色素沉著, 境界解決清楚, 有時也可發生住院明顯繼發性色素脫色, 皮損好發於面部, 品質特別是兩頰和鼻背, 呈蝶形分佈, 其次為耳廓, 頸外側, 頭皮, 口唇, 手背, 胸背及趾背, 常兩側同時受累, 但不對稱, 病程慢性週一, 少數病例皮損可自行消退, 有的癒合遺留色素減退的萎縮性瘢痕, 頭部的皮損可致限局性永久性脫髮, 根治慢性角化協和明顯的損害晚期可繼發鱗狀細胞癌, 日曬可是皮損加重每次或就是復發, 自覺症狀停診輕微, 可有灼熱或癢感, 少數患者好些有雷諾時間現象, 凍瘡病史。
二、紅斑狼瘡的治療和預防

聽起來,紅斑狼瘡似乎防不勝防,如果不幸和靜然一樣疾病“纏身”,又該如何?如果早發現、早治療,定期複診,部分患者可以控制病情,避免臟器受損。

1、主要以腎上腺皮質激素等激素治療為主,配合免疫製劑。 

2、除藥物治療、定期複診外,避免陽光、勞累和感染,也是治療紅斑狼瘡的“重中之重”。

3、防曬,即使在紫外線還不是太強烈的早春時節,還要做好手部保暖,以免出現手指發紫、發白和發紅的“雷諾氏現象”。

4、紅斑狼瘡患者還要慎用青黴素、孕激素,這可能誘發、加重疾病。

凍瘡病史。
二、紅斑狼瘡的治療和預防

聽起來,紅斑狼瘡似乎防不勝防,如果不幸和靜然一樣疾病“纏身”,又該如何?如果早發現、早治療,定期複診,部分患者可以控制病情,避免臟器受損。

1、主要以腎上腺皮質激素等激素治療為主,配合免疫製劑。 

2、除藥物治療、定期複診外,避免陽光、勞累和感染,也是治療紅斑狼瘡的“重中之重”。

3、防曬,即使在紫外線還不是太強烈的早春時節,還要做好手部保暖,以免出現手指發紫、發白和發紅的“雷諾氏現象”。

4、紅斑狼瘡患者還要慎用青黴素、孕激素,這可能誘發、加重疾病。

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