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關於濕疹的治療方法

濕疹是一個比較頑固的疾病。 治癒後往往會反復發作, 不停地困擾著人們的正常生活和工作。 但劇烈的瘙癢又很難忍受, 不得不就醫治療。 其實濕疹的發生, 很大程度上受生活的環境, 生活方式的影響, 所以要多加注意。 那麼濕疹到底有哪些治療手段。

一般療法:

①盡可能追尋病因, 隔絕致敏源, 避免再刺激。 去除病灶, 治療全身慢性疾患, 如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經異常、小腿靜脈曲張等。

②注意皮膚衛生, 勿用熱水或肥皂清洗皮損, 不任用刺激性止癢藥物。

③禁食酒類、辛辣刺激性食品, 避免魚蝦等易於致敏和不易消化的食物,

注意觀察飲食與發病的關係。

④勞逸結合, 避免過度疲勞和精神過度緊張。

全身療法:

①抗組胺藥物:H1受體拮抗劑有鎮靜、止癢、減少滲出等作用, 常用藥有氯苯那敏4mg/次, 3次/d, 兒童0.35mg/;賽庚啶2mg/次, 3次/d;苯海拉明25mg/次, 3次/d;亦可選擇無中樞鎮靜副作用的藥物, 如特非那定60mg/次, 2次/d;西替利嗪10mg/次, 1次/d。 可兩種藥物交替應用或聯合應用, 也可與H2受體拮抗劑聯合應用, 以增強療效。

②非特異性脫敏治療:急性或亞急性濕疹可用10%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射, 1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C 1~2g靜脈注射, 1次/d。

③糖皮質激素:一般不主張應用, 對急性期炎症顯著且泛發者可考慮短期服用, 如潑尼松20~40mg/d, 見效後可酌情減量以至停用。

④免疫調節劑:可選用凍幹卡介苗、胸腺素、轉移因數、左旋咪唑等,

對慢性濕疹, 尤其是老年患者有效。

⑤抗生素:對伴有細菌感染、發熱、淋巴結腫大者, 可選用如內服紅黴素、環丙沙星或肌注青黴素等。

.物理及放射療法

液氮冷凍治療, 淺層X線或放射性核素敷貼療法等, 可用於病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。

.局部治療

1)急性期:

①在疾病初期僅有潮紅、丘疹或少數小皰而無滲液, 治宜緩和消炎, 避免刺激, 可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑, 常用2%~3%硼酸水濕敷, 爐甘石洗劑或2%樟醇5%明礬爐甘石洗劑等。 如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉或祛濕散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇2g混勻, 一天多次頻頻撲灑。

②水皰糜爛滲出明顯者, 宜收斂、消炎, 以促進表皮恢復,

可選用防腐收斂性藥液作濕敷或蒸發罨包, 常用者如複方鋅銅溶液, 2%~3%硼酸水, 0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液, 馬齒莧煎水。 黃柏、生地榆煎水。 或用蒲公英、龍膽草、野菊花等煎水。 有繼發感染者可用0.1%依沙吖啶溶液, 對糜爛滲出較輕者或結痂期除用濕敷外, 亦可用氧化鋅油, 10%堿式沒食子酸鉍氧化鋅油膏、祛濕散或三妙散用植物油或甘草油適量調勻外用。

③急性濕疹末期——落屑期, 如處理不當, 易使病程遷延復發或轉為慢性。 本期治療原則宜保護皮損, 避免外界刺激, 促進角質新生, 消除殘餘炎症, 可應用清涼軟膏、黃連軟膏或一般乳劑。

2)亞急性期:治療原則為消炎、止癢、乾燥、收斂, 以選用氧化鋅油、泥膏或乳劑為宜。 可根據滲出糜爛的輕重,

皮膚浸潤肥厚的有無、瘙癢的程度而加入適當的收斂劑、角質促成劑及止癢劑, 如3%黑豆餾油、5%紫草、10%生地榆氧化鋅油, 2%樟醇、5%黑豆餾油泥膏, 亦可用祛濕散、新三妙散油調外用等。

這些治療其實大多都是止癢消腫, 但沒有根本上拔出病根。 其實, 在治癒後, 加強個人皮膚衛生, 及時清潔。 貼皮膚的衣物床褥也勤洗勤換, 保持不潮也不幹的適中生活環境。 能夠在很大程度上減少疾病再發的可能性。 如果再次病發, 及時就醫, 不要擅自處理。

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