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帕金森症狀波動的治療原則是什麼

運動併發症是帕金森晚期患者在治療中最棘手的不良反應。 帕金森病的症狀波動的治療:症狀波動包括“劑末現象”、延遲“開”或無“開”反應、不可預測的“關期”發作。 其處理原則為:在複方左旋多巴應用的同時, 首選增加半衰期長的多巴胺受體激動藥, 或增加對紋狀體產生持續性多巴胺能刺激的兒茶酚氧位甲基轉移酶抑制藥, 或增加MAO-B抑制藥;也可以維持總劑量不變, 增加左旋多巴的次數, 減少每次服藥劑量;也可改用控釋片或緩釋藥以延長左旋多巴的作用時間, 但劑量要增加20%~30%。 嚴重“關期”患者可採用皮下注射阿撲嗎啡。

持續性多巴胺能刺激, 即持續給予左旋多巴或多巴胺受體激動藥, 不僅能減少“關期”, 而且不會惡化異動症, 甚至還能減少其發生, 但由於實施有困難, 目前主要用於研究。 無計可施時再考慮手術治療。

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