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詳查貧血原因 以助確診尿毒癥

一個多月前, 52歲的賈豔因為乏力、頭暈、頭痛半年之久, 而到市醫院進行檢查, 經檢查其血紅蛋白86克/升, 白細胞、血小板正常, 血葉酸9納摩/升, 維生素B12260皮摩/升, 血清鐵4微摩/升, 骨髓檢查顯示:增生性貧血, 而最終被診斷為增生性貧血。

但是, 她服用了醫生給開的康力尤、葉酸1個月之後, 反而感覺乏力、頭暈的症狀加重了, 便被家人送來了省醫院。 經查體:貧血貌, 血壓160/120毫米汞柱, 脈搏72次/分, 心、肺、腹未見異常。 實驗室檢查:血紅蛋白72克/升, 尿蛋白++, 隱血+, 尿素氮18.62毫摩/升, 肌酐462.4微摩/升, 血鈣1.9毫摩/升, 血磷1.6毫摩/升, B超顯示:雙腎縮小,

皮髓分界不清。 同時, 醫生瞭解到, 賈豔有有尿頻、尿急、尿痛的病史。 最終她被診斷為慢性腎盂腎炎, 慢性腎功能不全, 尿毒癥早期, 腎性貧血。

由於兩次診斷的差別之大, 讓賈豔一時間難以接受, 但是她還是配合醫生進行了糾正貧血的治療, 經保腎、促紅細胞生成素、補鐵治療3個月後, 賈豔的症狀已經明顯減輕, 隨後她在醫生的建議下開始進行血液透析治療。

尿毒癥卻被誤診為貧血, 這給患者帶來了很大的心理落差, 並且也很可能會延誤早期尿毒癥的治療, 而造成難以挽回的結果。 因此, 對任何的貧血患者, 必須面對的問題首先是要找出貧血的原因, 貧血不能當做單純的疾病來診斷, 必須全面詳細詢問病史。 尤其是既往有腎病史者,

必須首先檢查尿常規及腎功能, 才能不漏掉尿毒癥。

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