中老年癲癇病藥物治療之老年癇治療方法

　向您詳細介紹， 中老年癲癇病藥物治療之老年癇治療方法,治療老年性癲癇常用的西醫療法和中醫療法。 　成年期起病的癲癇稱晚發性癲癇。 將60歲以上發生癲癇者稱為老年晚發性癲癇或老年性癲癇。 老年人癲癇多為繼發性， 其病因、診斷、治療等均與其他年齡組癲癇不盡相同， 有自己的特點。 老年性癲癇應該吃什麼藥。

　

目錄

一、西醫

1、治療 2、預後

二、治療深讀

一、西醫

1、治療

1.病因治療 由於老年人癲癇多為繼發性， 所以病因治療很重要。 隨著基礎病因的消除， 癲癇發作亦多會有所改善。 腦血管病繼發的癲癇，

特別是腦梗死急性期發生者提示預後不良， 如病情能穩定好轉， 癲癇發作控制後， 可以逐漸停用抗癇藥物。 如卒中後恢復期發生癲癇則需長期服抗癇藥。 顱內腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療。 腦寄生蟲病患者則應首先驅蟲治療。

2.抗癲癇藥物治療 一旦老年人癲癇診斷成立， 即需進行抗癲癇藥物治療。 在藥物選擇上與其他年齡組無明顯差別;繼發性與原發性也無明顯不同， 其原則是根據發作類型選藥， 原發性強直-陣攣性發作首選丙戊酸鈉， 其次為苯妥英鈉， 卡馬西平， 苯巴比妥， 丙戊酸鈉。 肌陣攣發作首選是丙戊酸鈉或氯硝西泮。

在服用方法上應主張小劑量開始， 逐漸加量即使增量也不應太快，

以免產生不良反應。 長期用藥需定期複查血象、尿常規及肝腎功能。 有條件者應定期進行血藥物濃度監測。 由於老年人癲癇中有腦的損害和與年齡有關的變化， 因此可以推測， 老年人的藥代動力學的敏感性增高， 藥物濃度治療範圍的上限應該向下調整。

4.中醫治療 中醫治療總的法則是：消除病因， 控制發作， 鞏固療效， 防止復發。 消除病因要有針對性， 有熱清熱， 有疾逐疾， 有瘀化瘀， 有風熄風， 有驚鎮驚， 有蟲驅蟲等;控制發作主要以平降逆氣;鞏固療效， 防止復發則以調整臟腑、經絡、氣血功能， 重在補脾腎。

對強直-陣攣性發作要扶患者臥倒， 防止跌傷或傷人。 保持呼吸道通暢， 將頭偏向一側， 讓分泌物流出， 避免窒息。

將手巾和外裹紗布的壓舌板塞入齒間， 以防舌部咬傷。 驚厥時不可按壓患者的肢體， 以免發生骨折或脫臼。

2、預後

流行病學調查提示癲癇總預後良好。 癲癇緩解率的高低與發病年齡、癲癇發作類型、病因、發病至開始治療的時間及癲癇的治療方法等因素有關。 一般認為， 下列因素提示預後較差：神經傷殘， 精神遲滯， 大腦結構損害， 精神及行為障礙， 複雜部分發作， 混合發作類型， 頻繁癲癇發作， 有癲癇家族史， 腦電圖背景異常及延遲治療等。