專家解析：鐳射治療雞眼

1、鐳射治療

採用鐳射治療機， 波長1.06μm， 焦點直徑小於0.3mm， 輸出功率調節範圍0～40w， 連續可調。

2、療效標準

3～6個月後隨訪複查， 作療效評定。 痊癒:雞眼完全消失， 行走站立不覺疼痛。 有效:雞眼基本消失， 行走站立疼痛減輕。 無效:雞眼症狀無消失， 行走站立仍覺疼痛。

3、治療方法

治療前詳細詢問病史， 排除糖尿病、出血性疾病、瘢痕體質和重度營養不良等鐳射治療禁忌證和藥物過敏史， 並向患者解釋清楚術後情況， 以免引起醫療糾紛。 囑患者取仰臥舒適體位， 安爾碘常規消毒雞眼， 用2%利多卡因于病灶周圍作局部浸潤麻醉，

先用手術刀削除雞眼表面角質層， 露出半透明的角質層核心， 然後採用5～6周co 2 鐳射聚焦光束垂直對準剩餘的半透明角質層， 由表面向中心深部掃描式照射， 由淺入深， 層層汽化、碳化， 切割、整個皮損照射一遍後， 用蘸有生理鹽水的棉簽輕輕擦去碳化組織， 直至周圍堅硬的結締組織完全清除， 露出鮮紅色的真皮組織為止， 術後塗四黃燒傷油， 無菌紗布包紮， 隔天換藥一次， 1周內避免沾水， 並配合he-ne鐳射照射治療以促進創面癒合。 1周後傷口無繼發感染， 改用潔悠神溶液噴灑於創面， 每8h1次， 直至創面癒合。

4、治療結果

術後1～3天創面有輕微的紅腫和滲液， 3～5天開始乾燥結痂， 患者2～4周後痂皮脫落癒合， 雞眼完全消失， 行走站立不覺疼痛， 3～6個月後複查，

無復發、無瘢痕占172例， 治癒率95.6%， 好轉5例， 占2.8%， 無效3例， 占1.7%。

5、鐳射術後

可能出現的問題及處理， 如果雞眼的病程越長， 角質層的錐體就會越大而深， 鐳射治療術的難度也就越大， 如治療創面過大而深會影響傷口癒合， 甚至可能繼發感染。 而過淺則造成尖端的殘留而導致復發。 因此， 在操作過程中， 認真辨清病損的大小和深度很重要， 可防止治療不徹底引起的復發。

6、鐳射治療優點

有凝固、氣化、切割等特性， 並且操作簡單， 因而可用於治療雞眼。 所以只要我們辨清雞眼增生的角質層與周圍正常組織， 治療時就能掌握好治療深度和範圍， 做到精雕細刻地徹底把雞眼角質層汽化清除， 而不損傷周圍正常健康組織， 故傷口易於癒合，

不易復發。 術後配合he-ne鐳射照射治療以促進創面癒合。