腦癱姿勢異常的檢查方法和意義

姿勢異常是腦癱兒的症狀之一， 是由於患兒肌張力異常、原始反射殘存、選擇性運動控制能力差和肌群間力量失調等因素造成的， 具體表現為患兒維持正常姿勢困難， 出現正常姿勢以外的、難看的、刻板的、少見的異常姿勢， 對評價運動障礙、診斷神經系統疾病有重要意義。

腦癱患兒姿勢異常的檢查方法主要為肉眼觀察法， 就是醫生通過眼睛來觀察患兒的臥位、坐位、跪位、站位、翻身、爬行、步行和抓握等姿勢， 瞭解患兒的姿勢是否異常以及異常的狀況。 腦癱患兒常有如下異常姿勢。

（1）臥位：仰臥位姿勢不對稱，

頭部很難控制在中線位， 經常出現橙肚樣姿勢， 身體呈過度伸展， 頭後仰， 頭部轉動會帶動肢體不自主的運動， 如患兒的頭轉向一側， 其顏面側上下肢伸展， 後頭側上下肢屈曲；俯臥位時身體以屈曲姿勢為主， 頭部前屈， 身體重量通過面部、肩部和胸部承受， 臀部凸起， 髖和膝部屈曲等。

（2）坐位：患兒坐位時， 上半身前傾， 頭部、頸部、軀幹極度前屈， 下頜抵床， 頭部與軀幹處於同一個水平面， 稱為全前傾姿勢。 患兒由於下肢痙攣， 腰部力量較差， 為了維持坐位， 經常保持上半身前傾、輕度彎腰的坐位前傾姿勢， 或臀部坐在自己的小腿單的反“W”跪坐位姿勢。 坐位姿勢慌張和不穩定。

（3）站位與步行姿勢：偏癱患兒常有雙下肢負重不對稱，

患側下肢負重時間較短， 下肢外旋， 髖膝關節彎曲， 步行時患側在後， 拖步， 有“劃圈”步態或尖足步態等；雙癱患兒常有髖膝關節彎曲， 雙膝關節之閻的距離小， 常靠在一起， 呈“蹲伏”步態， 或者雙下肢內收內旋， 膝關節過伸， 尖足， 呈“剪刀腿”步態；其他的還有喝醉酒一樣共濟失調步態， 以及步行時四肢和軀幹有很多不自主運動的步態等。