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手術治療甲亢的要點您知道嗎?

輕度甲亢患者要想解決這個問題, 採用手術治療可以取得理想效果。 手術是甲亢的治療方法中比較普遍的一種, 但並不是任何病人都可以做, 關於甲亢手術的原則一定要著重關注。

在甲亢的治療手術問題上, 內科專家作出了明確提示:亢症狀得到基本控制, 脈率穩定在每分鐘90次以下, 早、中、晚脈率波動不超過10次/分,基礎代謝率在+20%以下或T3T4值在正常範圍。 腺體縮小變硬, 血管雜音減少, 便可進行手術。

進行甲亢手術時必須額外注重以下幾個方面:

首先, 要做好甲亢病人的思想工作, 消除病人的顧慮和恐懼心理。

精神緊張、不安和失眠者可給與鎮靜劑和安眠藥。 已發生心力衰竭者, 應給與毛地黃製劑;伴有心房顫動的甲亢患者, 可給與心得安或奎尼丁治療。

其次, 甲亢患者術前檢查:除全面的體格檢查外, 還應包括:測定基礎代謝率, T3T4檢查及131碘吸收試驗。 在有增高的病人須定期複查。 喉鏡檢查, 確定聲帶功能。 心電圖檢查, 並詳細檢查心臟有無擴大, 雜音或心律不齊等。 有胸骨後甲狀腺腫時, 應做頸部X線攝片, 並讓患者同時咽下顯影劑, 以確定氣管和食管的受壓程度。

最後, 加強術後觀察和護理:密切注意甲亢病人呼吸、體溫、脈搏、血壓的變化。 術後繼續服用複方碘化鉀溶液, 每日3次。 如術前合用心得安作術前準備, 術後繼服心得安4~7日。

術後甲亢病人應取半臥位, 以利呼吸及切口引流。

另外需要說明是, 甲亢手術治療一定要抓住時機, 這個時機應同時參考患者全身情況, 尤其是循環系統的改善情況。 脈率的降低, 脈壓的恢復正常等, 是甲亢病人進行手術的重要標誌。

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