因痤瘡病程遷延、病情反復， 很多痤瘡患者認為自己久病成醫， 常自購藥品治療， 如維A酸類、抗生素類等等， 其實在臨床上， 一般輕、中度痤瘡患者外用藥物治療即可， 中、重度痤瘡患者一般不主張口服維A酸類藥物， 可適當選用口服抗生素， 而且口服抗生素治療痤瘡有嚴格的用藥指征以及針對性治療用藥， 並不是所有抗生素類藥物都可以用來治療痤瘡。
口服抗生素的用藥指征
①中到重度的炎性痤瘡;
②外用藥物治療失敗或不能耐受者;
③皮損廣泛， 累及肩部、背部、胸部者;
④輕、中度患者但有潛在的瘢痕和皮膚色素改變傾向者。
常選用的口服抗生素藥物
①米諾環素：本品抗菌譜與四環素相近， 療效優於四環素， 且發生耐藥性小於四環素。 目前認為它是治療痤瘡最有效的抗生素， 可作為一線治療藥物。 米諾環素的吸收不受飲食影響， 能減少胃腸道反應。 不良反應包括可逆性前庭功能紊亂， 表現為眩暈、耳鳴、共濟失調。 偶見藥疹、光敏及肝臟受損。 禁用於孕婦。
②多西環素：臨床療效優於四環素， 使用劑量小， 吸收不受飲食影響， 過敏反應較少。
③四環素：是治療痤瘡最常用的口服抗生素， 小劑量即可取得較好治療效果。 常見的不良反應是胃腸道反應和長期使用導致的菌群失調。 可見肝損害。 偶見藥疹、光敏反應和假性腦瘤， 應注意患者有無頭痛及視覺的變化，
④其他， 還有紅黴素、阿奇黴素等等也可用於痤瘡的治療。
特別提示：痤瘡患者一定要在醫生指導下正確用藥， 掌握用藥的劑量以及時間， 達到治療效果的同時， 儘量減少不良反應。
