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子宮肌瘤會造成子宮性不孕嗎?

子宮是產生月經和孕育胎兒的部位, 它的健康與否直接關係著胎兒的健康。 子宮肌瘤是婦女骨盆腔長出腫瘤最常見的一種, 據估計約20%至40%的婦女其子宮長有肌瘤, 而且隨著年齡的增加, 其發生率越高。 目前由於晚婚的風氣盛行, 不少的婦女會擔心若其子宮長肌瘤, 是否會影響其生育機能?

從醫學統計上發現5%~10%罹患子宮肌瘤的婦女常併發不孕, 如將其它導致男女雙方不孕的原因排除後, 仍有2%~3%的子宮肌瘤患者為不孕所苦, 這可能是肌瘤造成受精卵著床障礙的子宮性不孕所使然, 而且也會造成早期妊娠的喪失。

子宮肌瘤會導致不孕嗎?

這對年輕仍想懷孕的患者是一個重要的課題。 雖然肌瘤並不是常見的不孕症主因, 但仍可看到不少的患者在摘除肌瘤不久後, 馬上成孕。 內膜下型的肌瘤會使該處內膜變薄、萎縮、發炎、血液供應減少而不利於受棈卵的著床, 而異常子宮出血更是雪上加霜;肌肉層內型的肌瘤會拉長或扭曲子宮腔的空間, 使精子要走更多的路, 才能到達輸卵管授精。 若長在子宮頸口、子宮輸卵管交接處, 則會阻擾精子的進入。 若往兩側長大到黃韌帶內, 會改變輸卵管與卵巢的良好關係位置, 使輸卵管不易捕捉到卵巢排出的成熟卵, 有時甚至阻斷了輸卵管的通行性。

當肌瘤快速長大或出現變性時,

其產生的壓縮效應, 會增加子宮的收縮、減少子宮的供血量而改變了內膜血液的供應, 不利於胎盤與胎兒的成長發育而導致自然或重複流產(流產率約41%), 即使沒發生流產, 往後也較容易發生下列的合併症如早產、子宮疼痛、胎位不正、胎盤早期剝離、難產、胎盤殘留不出、產前或產後出血等。

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