白癜風是黑素細胞發生病變, 導致黑色素脫失造成的。 和皮膚一樣, 眼內也有黑素細胞, 一旦受累也可引起相應的病變, 其病變歸納有脈絡膜視網膜上皮局限性或彌漫性脫色或變性、色素斑或斑點、色素分佈不均勻、眼底呈豹斑狀、視訊光碟萎縮、視網膜動脈變狹與骨針樣形成、夜盲等。 由於白癜風眼部病變大多局限于周圍而不靠近角膜, 因此白癜風一般不會影響視力, 也不會引起失明。
但是, 在白癜風的紫外線治療方法可能會損害視力, 如不注意防護可引起白內障等。 所以在紫外線治療時要對眼睛進行適當的防護,
此外, 有一些疾病可以出現眼部症狀及白癜風樣白斑, 如白化病、福格特-小柳-哈拉達綜合征、瓦登伯格綜合征、阿利山德里尼綜合征等, 應注意鑒別。