嬰兒猝死綜合征的治療方法有哪些？

嬰兒猝死綜合征（sudden infant death syndrome;SIDS）是預防接種中經常會碰到的偶合症， 它是指健康的嬰兒無明顯病因突然死亡， 常規病理檢查不能找出明顯致病原因的綜合征， 實際上與接種疫苗無任何關係， 純粹是一種巧合。 WHO公佈SIDS的發病專率為2%-3%， 美國分析78例接種疫苗後的死亡病例， 其中45例為SIDS， 雖然在時間上與百白破聯合疫苗、脊灰減毒活疫苗有聯繫， 但無因果關係。 那麼， 嬰兒猝死綜合征的治療方法有哪些？

死後處理方法

寶寶的猝死往往會引起醫療糾紛和家長的精神和心理的傷害， 因此必須對處理方法多加注意。 死後應立即進行屍檢，

把初步病理檢查結果於死後24h通知家長。 為了安慰家長的焦慮情緒， 應多次對他們說明這個綜合征不好預防， 他們自己並沒有忽視小孩， 特別對因之而產生家庭糾紛、夫妻不和以及神經不穩定的家長要多做勸慰和思想工作， 多加解釋。

（1）對於SIDS的預防常強調心肺監護。 心肺監護儀是有效的監護手段。 監護儀常連接報警儀， 當嬰兒心率降至80次/min以下或呼吸暫停時間超過20s時就會自動報警。 適用患兒曾經有過呼吸暫停或發紺發作， 家族中有過SIDS患兒或“幾近死亡兒”， 家族和醫生精神都十分緊張者。

（2）本病徵的治療主要是指高危兒和曾有過呼吸停止或曾發生過SIDS而被及時搶救過來的嬰兒（有稱為 “幾近死亡兒”）的治療和監護。

（3）茶鹼治療

6h內中樞性呼吸暫停長於15s， 頻發中樞性呼吸暫停（間隙短於15s）伴心動過緩， 睡眠的10%以上時間為週期性呼吸。

當嬰幼兒腎功能不全， 藥物清除能力低， 應從小劑量用起， 氨茶鹼一般給3～5mg/kg後每8～12小時再給2～2.5mg/kg的劑量維持， 使血濃度在6～12μg/ml。 Shannon發現茶鹼濃度11μg/ml， 即可清除呼吸暫停和週期性呼吸。 用藥後偶有驚厥發作， 但腦電圖及神經系統檢查正常。 此時可給抗驚藥又需警惕抗驚藥加重呼吸抑制， 最好行心電監護。 也可用咖啡因治療， 血濃度維持在8～20mg/L。 當夜間出現呼吸暫停， 需用黃嘌呤和阿托品治療。 一旦出現呼吸迴圈衰竭， 應立即建立人工心肺功能， 也可用無線電呼吸興奮儀。

（4）此外， 抬高床頭、餵食後坐位30～60min、避免仰臥位餵養、食物中添加米糊之類較稠厚之食物等都是可行的辦法。

建議父母比平常更有規律地給予危險狀況的嬰兒餵奶， 必要時給予葡萄糖飲料以糾正能量缺乏， 並監測嬰兒的血糖含量等都是可行的辦法。