濕疹早期症狀及治療方法

濕疹是一種常見的與變態反應有關的皮膚病。 今天我們就說說濕疹早期症狀及治療。 濕疹主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。 患有濕疹的人起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑， 撫摩人的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。 遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。  

急性期

起病急， 皮膚表現為多數群集的小紅丘疹及紅斑， 基底水腫， 很快變成丘皰疹及小水皰， 皰破後糜爛， 有明顯的黃色滲液或覆以黃白色漿液性痂， 厚薄不一， 逐漸向四周蔓延， 週邊可見散在小丘疹， 也稱衛星疹。

面部皮膚可有潮紅及腫脹。 間擦部位如腋下、鼠蹊部、肛門周圍等處可以受累併合並擦爛。 如護理不當常有繼發感染可泛發全身。 此期病兒夜不能眠、煩躁不安， 合併感染者可有低熱。

亞急性期

急性濕疹的滲出、紅腫、結痂逐漸減輕， 皮膚以小丘疹為主， 時有白色鱗屑或殘留少許丘皰疹及糜爛面。 此時癢感稍見輕， 可持續時間很長。 可由急性期演變或治療不當而來。

慢性期

反復發作， 多見於1歲以上的嬰幼兒。 皮疹為色素沉著， 皮膚變粗稍厚， 極少數可發生苔癬樣化。 分佈在四肢， 尤其四窩處較多。 若發生在掌蹠或關節部位則發生皸裂而疼痛。 如果治療不當， 或在一定誘因下， 隨時可以急性復發， 自覺劇烈瘙癢。

脂溢型

多見於1～3月的小嬰兒，

其前額、頰部、眉間皮膚潮紅， 被覆黃色油膩性鱗屑， 頭頂部可有較厚的黃漿液痂。 以後， 頦下、後頸、腋及腹股溝可有搽爛、潮紅及滲出。 其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。 患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。

滲出型

多見於3～6月肥胖的嬰兒。 先出現於頭面部。 除口鼻周圍不易發生外， 兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹， 間有小水皰及紅斑， 基底浮腫， 片狀糜爛滲出， 黃漿液性結痂較厚。 因抓癢常見出血， 有黃棕色軟痂皮。 剝去痂皮後露出鮮紅色濕爛面， 呈顆粒狀， 表面易出血。 如不及時治療， 可向軀幹， 四肢及全身蔓延， 並可以繼發感染。

乾燥型

多見於6個月～1歲小兒， 或在急性亞急性期以後。 皮膚表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂，

無滲出， 常見於面部、軀幹及四肢伸側面。 往往合併不同程度的營養不良。

由於病因複雜難以確定而反復發作。 劇烈地抓癢可繼發局部及淋巴結感染， 極個別病例可發生全身感染、敗血症、毒血症， 出現高熱、腹瀉、周圍血中性白細胞增高， 有時出現中毒顆粒。

對於濕疹來說， 常見的治療方法有下面四種：

1、飲食管理首先， 避免喂哺過量的食物以保持正常消化。 如疑牛奶過敏， 可較久煮沸， 使其蛋白變性， 可以減少致敏物， 或者選擇低敏配方奶粉雀巢超級能恩等， 如更嚴重就要服用特殊配方奶粉藹兒舒， 必要時可用羊奶或豆漿代替牛奶。 如疑蛋白過敏， 單給蛋黃， 或由少量蛋白開始，

逐漸加量。 餵奶的母親可暫停吃雞蛋。

2、抗組織胺類藥物撲爾敏、非那更、苯海拉明、異丙螓等單一或輪流內服有較好的止癢和抗過敏效果， 並有不同程度的鎮靜作用。 非鎮靜作用的抗組織胺藥， 如息斯敏、特非那丁。 具有鎮靜作用的抗組織胺類藥優於後者。

3、皮質類固醇激素無論口服還是靜脈注射， 都能很快控制症狀， 有明顯的抗炎、止癢作用， 但停藥後易復發， 不能根治， 且長期應用後有依賴性和各種不良反應， 故應酌情慎用。 泛發急性濕疹其它療法效果不佳者， 可短期口服強的松， 病情好轉逐漸減量。

4、抗生素， 僅用於繼發局部或淋巴結等感染、白細胞增高和體溫增高的病兒。 一般採用青黴素肌注或紅黴素、複方新諾明口服。