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銀屑病的辨證分型

銀屑病又名“牛皮癬”, 是一種常見並易復發的慢性炎症性皮膚病, 基本損害為紅色丘疹或斑塊, 上覆銀白色鱗屑, 可發生於任何部位, 但以四肢伸側和頭皮為多見。 病程日久, 頑固難治。 本病西醫治療多從細胞學角度出發, 有些方法雖療效很好, 但停藥即復發, 尚難以根治綜合古今醫家的經驗。

銀屑病的辨證分型可歸納為下述七型:

1.風熱:初發或復發不久。 皮疹發展迅速, 紅色或深紅色丘疹、斑丘疹及小片紅斑散佈於軀幹、四肢, 亦可見於頭皮、顏面, 素面覆有銀白色鱗屑, 易脫屑, 剝落後有點狀出血, 或偶見同形反應,

伴瘙癢, 發熱, 周身不適, 口渴咽幹痛。 舌質紅、苔薄黃、脈浮數。

2.血熱:多見於尋常型銀屑病的進行期, 或紅皮病型銀屑病。 皮損不斷增多、擴大, 或泛發全身礦皮疹嫩紅、潮紅, 鱗屑較多, 瘙癢甚, 有點狀出血, 或同形反應, 伴心煩口渴、便秘溲赤。 舌質紅絳、苔薄白或微黃, 脈滑數或弦數。

3.血燥:多見於尋常型銀屑病的靜止期或退行期。 病程日久, 皮膚乾燥, 皮疹呈硬幣狀或大片融合, 有明顯浸潤, 表面鱗屑少, 附著較緊, 強行剝離後基底部出血不明顯。 很少有新皮疹出現, 全身症狀多不明顯。 舌淡, 苔淨, 脈弦細。

4.血瘀:多見於銀屑病久治不愈者。 皮損硬厚, 多為錢幣狀、地圖狀, 少數為蠣殼狀。 皮疹暗紅, 經久難退, 鱗屑附著較緊, 時有瘙癢,

面色暗黑, 口幹不欲飲。

5.血虛:皮損大多呈大小不等之點狀或斑塊, 色暗淡, 乾燥, 脫屑, 基底淡紅, 瘙癢較甚, 或見有稀疏新疹出現, 常伴頭暈, 心悸, 乏力, 目糊昏花, 面色萎黃, 關節酸痛。 舌質淡胖, 苔薄膩, 脈細。

6.風濕:多見於關節型銀屑病。 除有尋常型銀屑病的紅斑、丘疹、銀白色鱗屑、點狀出血等皮損外, 還可見關節腫脹疼痛、屈伸不利, 尤以手足等小關節多見, 指趾末端關節受累也較為常見。 舌質紅, 苔白膩, 脈弦滑而數。

7.濕熱蘊毒:多見於膿皰型和膿皰性紅皮症型銀屑病。 皮損泛發全身或局限於兩手足掌蹠部。 在紅斑的基礎上出現膿皰, 成批出現, 此起彼伏, 結痂與鱗屑相兼附著皮損上, 皮膚皺褶處濕爛, 結膿痂, 甲板受損, 或肥厚、渾濁,

伴壯熱、心煩口渴, 顏面紅赤。 便秘溲赤, 舌質紅, 苔黃膩, 脈弦滑或滑數。

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