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腎衰竭的有哪些症狀?

腎衰竭可分為急性及慢性, 急性腎衰竭的病情進展快速, 通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害, 引起急性腎衰竭的產生。 而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變, 隨著時間及疾病的進行, 腎臟的功能逐漸下降, 造成腎衰竭的發生。
起始期
此期患者常遭受一些已知ATN的病因, 例如低血壓、缺血、膿毒病和腎毒素等。 但尚未發生明顯的腎實質損傷。 在此階段急性腎衰竭是可預防的。 但隨著腎小管上皮發生明顯損傷, GFR 突然下降, 臨床上急性腎衰竭綜合征的表現變得明顯,

則進入維持期。
維持期
又稱少尿期。 典型的為7-14 天, 但也可短至幾天, 長至4-6 周。 腎小球率保持在低水準。 許多患者可出現少尿(尿毒癥表現。
感染是急性腎衰竭另一常見而嚴重的併發症。 在急性腎衰竭同時或在疾病發展過程中還可合併多個臟器衰竭, 患者死亡率可高達 70%。
恢復期
腎小管細胞再生, 修復, 腎小管完整性恢復。 腎小球濾過率逐漸回復正常或接近正常範圍。 少尿型患者開始出現利尿, 可有多尿表現, 每日尿量可達 3000-5000ml, 或更多。 通常持續1-3周, 繼而再恢復正常。 與腎小球濾過率相比, 腎小球上皮細胞功能(溶質和水的重吸收)的恢復相對延遲, 常需數月後才恢復。 少數患者可最終遺留不同程度的腎臟結構和功能缺陷。

慢性腎衰竭臨床表現一期:腎功能代償期: 腎功能代償期腎小球濾過率減少至30-60毫升/分, 而正常人的腎小球濾過率為每分鐘120毫升。 此期腎單位減少約20%-25%.腎貯備能力雖已喪失, 但對於排泄代謝產物, 調節水、電解質及酸堿平衡能力尚好, 故臨床上無特殊表現, 血肌酶及血尿素氮通常正常或有時輕度升高。
二期:氮質血症期:
氮質血症期腎小球濾過率減少至25毫升/分鐘, 腎單位減少50%-70%, 腎濃縮功能障礙, 出現夜尿或多尿, 不同程度的貧血, 常有氮質血症, 血肌酐、尿素氮增高。 臨床可有乏力、食欲減退、噁心及全身輕度不適等。 此期如忽視腎功能保護或機體額外負荷, 會出現嚴重嘔吐、腹瀉、致血容量不足,
若有感染或使用使用腎毒性藥物等, 均可致腎功能迅速減退而衰竭。
三期:腎功能衰竭期(尿毒癥前期):
腎功能衰竭期腎小球濾過率減少至每分鐘10-15毫升時, 腎單位減少約70%-90%, 腎功能嚴重受損, 不能維持機體內的代謝及水電解質及酸堿平衡。 不可能保持機體內環境穩定, 以致血肌酐、尿素氮顯著升高, 尿濃縮稀釋功能障礙, 酸中毒, 水鈉瀦留, 低鈣, 高磷, 高鉀等平衡失調表現。 可有明顯貧血及胃腸道症狀, 如噁心、嘔吐、食欲下降。 也可有神經精神症狀, 如乏力、注意力不集中、精神不振等。
四期:尿毒癥期
腎小球濾過率下降至每分鐘10毫升-15毫升以下, 腎單位減少90%以上, 此期就是慢性腎衰晚期, 上述腎衰的臨床症狀更加明顯, 表現為全身多臟器功能衰竭,
如胃腸道、神經系統、心血管、造血系統、呼吸系統、皮膚及代謝系統嚴重失衡。 臨床可表現為噁心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴重貧血、抽搐, 嚴重者昏迷, 常有高血鉀、低鈉血症、低鈣、高磷血症。 此期需要依靠透析維持生命。 常可因高血鉀、腦水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。
小編寄語:對腎衰竭的患者而言, 因腎功能受到破壞, 食物在吃進體內後, 所產生的毒素及廢物, 無法正常的排出體外, 因此在飲食上就必需特別注意, 避免造成身體負擔:

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