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銀屑病的分型治療

銀屑病(Psoriasis), 俗稱牛皮癬, 其特徵是出現大小不等的丘疹, 紅斑, 表面覆蓋著銀白色鱗屑, 邊界清楚, 好發於頭皮、四肢伸側及背部。 男性多於女性。 牛皮癬容易復發, 可以嘗試含有康潔淨膚成分的藥物, 春冬季節容易復發或加重, 而夏秋季多緩解。 另外, 城市的野廣告也被稱之為“牛皮癬”。

以下是銀屑病的分型治療

(1)風熱

治法:疏風清熱。

處方:炒牛蒡子9克, 桑葉9克, 蟬衣6克, 銀花15克, 連翹9克, 紫草9克, 板藍根30克, 丹皮9克, 生地12克, 赤芍9克, 玄參9克, 白鮮皮15克, 生甘草6克。

加減:咽幹痛加桔梗、山豆根;脫屑多加徐長卿。

用法:每日1劑, 水煎,

分2次服。

常用成方:消風散加減。

(2)血熱

治法:涼血解毒。

處方:生地30克, 赤芍12克, 丹皮12克, 板藍根15克, 草河 試車15克, 紫草15克, 白茅根30克, 土茯苓30克, 白鮮皮15克, 威靈仙15克, 槐花30克, 生甘草6克。

加減:風盛癢甚加苦參、蒺藜、防風、秦艽;斑疹泛布呈紅皮病樣:加水牛角、生石膏;夾雜濕邪力口夏苡仨、亨籲、防己、澤瀉;口渴心煩加花粉、山梔;便秘加麻仁或大黃。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

常用成方:犀角地黃東加減。

(3)血燥

治法:養血活血, 滋陰潤燥。

處方:生熟地各15克, 當歸12克, 丹參12克, 雞血藤30克, 赤白芍各9克, 玄參15克, 天麥冬各9克, 知母12克, 制首烏9克, 土茯苓30克, 甘草6克。

加減:瘙癢甚加白鮮皮、苦參;皮膚乾燥皸裂加玉竹、知母、地骨皮;沖任不調加旱蓮草、女貞子。

用法:每日1劑, 水煎,

分2次服。

常用成方:四物湯合沙參麥門冬東加減。

(4)血瘀

治法:活血化瘀, 行氣通絡。

處方:當歸15克, 赤芍9克, 丹參15克, 生地12克, 桃仁12克, 紅花12克, 川芎9克, 三棱9克, 莪術9克, 茜草9克, 白鮮皮15克, 淩霄花9克, 青皮6克。

加減:皮損斑塊增厚明顯加鱉甲、皂刺;關節腫痛加豨薟草、威靈仙、防己。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

常用成方:桃紅四物東加減。

(5)血虛

治法:益氣養血, 祛風止癢。

處方:炙黃芪30克, 潞黨參12克, 炒當歸12克, 赤芍12克, 生熟地各15克, 雞血藤30克, 玄參15克, 麥冬9克, 白蒺藜9克, 白鮮皮15克, 白芷6克, 烏梢蛇9克, 麻仁9克。

加減:血虛便秘加蓯蓉;夜寐欠佳加夜交藤、合歡皮、柏子仁;瘙癢甚加珍珠母、靈磁石;有瘀證加桃仁、紅花。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

常用成方:四物東加減。

(6)風濕

治法:通絡活血,

祛風除濕。

處方:桂枝9克, 當歸12克, 雞血藤30克, 忍冬藤15克, 桑寄生9克, 防風9克, 桑枝9克, 絡石藤9克, 羌活9克, 防己9克, 秦艽9克, 豨薟草12克, 烏梢蛇9克, 懷牛膝9克。

加減:關節疼痛加老鸛草、制川草烏;關節變形加穿山甲、透骨草, 或全蠍、蜈蚣、蟬衣。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

常用成方:蠲痹湯或獨活寄生東加減。

(7)濕熱蘊毒

治法:祛濕清熱, 涼血解毒。

處方:龍膽草9克, 黃連3克, 大黃6克(後下), 蒼白術各9克, 生槐花9克, 丹皮9克, 野菊15克, 蒲公英30克, 苦參9克, 白鮮皮15克, 土茯苓30克, 漏蘆9克。

加減:壯熱心煩加石膏、知母;皮損泛發、熱毒甚加水牛角、大青葉。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

常用成方:黃連解毒湯、五味消毒飲加減。

療效:上述各型共治療2215例, 總有效率為91.7%, 臨床痊癒率為58.3%。

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