新生兒嘔吐的護理方法

正常足月兒在出生後頭1─2天可出現嘔吐症狀， 嘔吐物為泡沫樣透明羊水或咖啡色物， 屬於咽下綜合征。 生理性吐奶（即吃奶後側臥從口邊流出少量奶液）是母乳量充足的新生兒常見現象。 年輕父母細緻觀察寶寶嘔吐出現的時間、方式、嘔吐物性狀及併發症有助於疾病（特別是先天性消化道畸形）的早期診斷。

一般說來， 新生兒出生後餵食即吐， 伴嗆咳、青紫， 提示先天性食管閉鎖；出生後不久即出現嘔吐、呼吸困難， 應考慮新生兒膈疝；餵奶方法不當如餵奶過多、過急或水準式臥位餵奶， 使大量空氣進入肺部，

也是新生兒嘔吐的主要原因；出生後3─5天開始嘔吐， 嘔吐物中有膽汁和糞汁， 無胎便或很少胎便， 應考慮先天性巨結腸；餵奶後平臥時出現吐奶， 而立位時減輕， 可診斷為胃食管返流；出生2周後發生噴射狀嘔吐， 且吐出物含胃液及奶塊， 並在右上腹摸到橄欖大小的硬腫塊， 可診斷為先天性肥厚性幽門狹窄；新生兒嘔吐伴腹瀉、發熱， 多見於急性胃腸炎；嘔吐伴輕咳、流涕及呼吸急促， 說明有呼吸道感染（感冒和肺炎）；噴射狀嘔吐且每天多達10次以上， 並伴腦性尖叫、抽風及前囟門凸起， 可診斷為顱內疾病， 多見於各種腦炎或腦膜炎及顱內出血。

新生兒長期反復嘔吐， 使體液和電解質丟失， 造成機體脫水、堿中毒、低鈉及低鉀血症，

引起營養不良。 若嘔吐物從新生兒口鼻同時噴出， 容易引起窒息， 甚至死亡。 因此， 當新生兒嘔吐時要防止嘔吐物嗆入氣道。 具體方法是：讓孩子俯臥， 臉朝下並輕輕拍背， 有利於嘔吐物流至口腔外；嘔吐後再讓孩子右側臥位， 並禁止餵奶， 用熱水洗臉， 擦去口鼻腔周圍殘存嘔吐物；母乳餵養或人工餵養時， 應取斜坡式臥位， 吸吮較猛的嬰兒要吸吸停停， 每次餵奶後輕輕拍背。 對病理性嘔吐者應及時送正規醫院診治， 一旦確診為先天性消化道畸形， 應儘早手術根治。