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兩種典型的高雄激素痤瘡

雄激素痤瘡是指血清中雄激素水準升高, 刺激皮脂腺增生及過度分泌皮脂進而引發的痤瘡, 包括以下兩種:

1、多囊卵巢綜合症痤瘡

多囊卵巢綜合症痤瘡是指痤瘡患者同時患有多囊卵巢綜合征, 多表現為白頭或黑頭粉刺, 部分患者可表現為結節、囊腫, 可破潰溢膿, 形成瘢痕, 好發於面頰、鼻部、下頦及額頭, 患者鼻唇溝及鼻翼兩側持續性潮紅, 毛孔粗大, 皮膚粗糙, 皮質溢出嚴重。 本病病程長, 對一般治療反應遲鈍, 常在月經期加重, 絕經後痤瘡可緩解或消失。 此型痤瘡與內分泌密切相關, 促甲狀腺激素、促腎上腺激素會刺激腎上腺分泌雄激素,

同時卵泡刺激素也會刺激卵巢分泌雄激素, 以致形成高雄激素血症。 高水準的雄激素會刺激皮脂腺分泌大量的皮脂, 導致痤瘡的發生。

2、遲發性痤瘡

遲發性痤瘡多指25歲以後首次發病的痤瘡, 女性患者多於男性, 多發于面部, 皮損以丘疹、膿皰等炎性損害為主, 少數患者表現為白頭或黑頭粉刺, 超過半數的患者會遺留瘢痕, 女性患者常伴有多毛、月經失調等雄激素過多的表現, 月經來潮、妊娠期間症狀會在一定程度上得到改善。 遲發性痤瘡患者血清雄激素水準顯著高於正常者, 表明該病也與高雄激素有關。 此型痤瘡可能與長期的情緒緊張刺激腎上腺過度分泌雄激素,

雄激素刺激皮脂腺增生及過度分泌皮脂有關, 也可能是痤瘡丙酸桿菌耐藥或個體對痤瘡桿菌過度免疫引起的。

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