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過敏性紫癜都有什麼發病症狀

前驅期症狀:發病前1~3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等症狀。

典型症狀及體征:臨床上由於病變的部位不一而有不同的表現。

1.皮膚症狀:以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分佈、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主, 主要分佈於下肢的伸側和臀部, 常為對稱性, 少數累及面和軀幹部。 紫癜可突出皮面、伴輕微癢感, 初為鮮紅色, 繼而為暗紅色、褐色, 亦可以表現蕁麻疹、血管神經性水腫、多形紅斑, 甚至潰瘍壞死和出血性大皰等。 皮疹大小不一, 可融合成片, 分批出現, 亦可反復發作, 有的可伴有局限性或彌漫性水腫,

如頭部、面部、眼瞼等。 皮膚紫癜通常約經過2周而漸消退。

皮膚紫癜:皮膚和粘膜出血後顏色改變的總稱。 臨床表現為出血點、紫癜和瘀斑, 一般不高出皮面, 僅於過敏性紫癜時可稍隆起, 開始為紫紅色, 壓不退色, 以後逐漸變淺, 至兩周左右變黃而消退。

2.關節症狀:臨床稱關節型。 關節可有輕微疼痛至明顯的紅、腫、痛及活動障礙, 可有單個或多發性、遊走性關節腫痛或關節炎, 有時局部有壓痛, 病變常累及大關節, 以膝、踝、肘、腕等關節多見, 可呈遊走性, 常易誤為"風濕病"。 主要是關節周圍病變, 可反復發作, 但不留關節畸形, 此症又稱Sch?nlein型, 在兒童病人中有關節症狀同時多伴有陰囊累及, 可幫助辨別診斷非典型的過敏性紫癜。

3.消化道症狀:約2/3患者可出現, 由於血性液體滲入腸壁, 腹痛常呈絞痛, 多位於右下腹和臍周, 亦可遍及全腹, 但很少出現腹肌緊張, 可伴有噁心、嘔吐、便血和黏液樣便等, 腸道不規則蠕動, 亦可導致腸套疊, 這在小兒多見, 如腹部症狀不伴有紫癜、常易誤診"急腹症"。 腹部症狀型的又稱為Henoch型。 臨床稱腹型。

小腸過敏性紫癜:本病典型表現可累及皮膚、胃腸道、關節及腎臟4個器官, 四者可單獨出現, 也可以1種臟器症狀為主合併存在。 以腹部疼痛為主要表現。 疼痛輕重不一, 嚴重者可呈絞痛。

4.腎臟症狀:一般于紫癜2~4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿和管形尿, 也可出現於皮疹消退後或疾病靜止期。 通常在數周內恢復,

重症可發生腎功能減退、氮質血症和高血壓腦病。 少數病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續2年以上。 臨床稱腎型。

過敏性紫癜腎炎:本病除腎外表現外, 在病史、臨床表現、尤其是免疫病理改變與IgA腎病十分相似。 腎臟症狀可見於疾病的任何時期, 但以紫癜發生後4周內多見, 也可出現稍晚, 甚至在發病後數月至2年以上才出現。

5.神經症狀 少數病人在出現紫癜後, 病變亦可累及腦及腦膜血管, 表現為中樞神經系統的症狀, 如頭痛、嘔吐、頭昏、眼花、神志恍惚、煩躁不安、譫妄、癱瘓、顱內出血、昏迷等。

6.自身紅細胞過敏性紫癜:多發生於某種嚴重創傷或大手術後。 紫癜發生部位先出現瘙癢、燒灼、刺痛感, 數小時後出現紅腫和淤斑。 出血範圍迅速擴大,

以大腿為多發部位。

7.小兒過敏性紫癜:好發于3周歲以上小兒, 尤多見於學齡兒童, 男性發病約2倍於女性。 發病前1到3周常有上呼吸道感染史, 多於春秋季發病。

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