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過敏性紫癜的症狀有哪些?

【臨床表現】

起病前1~3周往往有上呼吸道感染史, 起病緩慢, 病程遷延, 常常有發作與緩解交替出現, 根據病變的侵犯部位不同, 而有不同的臨床表現:

1.皮膚表現:

多數以皮膚紫癜為首發症狀。 常出現於四肢遠端伸側, 臀背部, 而面部及軀幹少見, 紫癜呈對稱分佈, 分批出現, 大小不一, 並可融合成片, 甚至形成出血性皰疹和出血性壞死。 紫癜一般數日內可自行消退。 少數可同時伴有眼瞼、口唇、手足部位的血管性水腫或蕁麻疹。

2.胃腸道改變:

多為皮膚紫癜後出現腹部症狀, 但也有以胃腸道症狀為首發者。 主要表現為發作性腸絞痛,

或持續性鈍痛, 位於臍周或下腹部, 伴有噁心嘔吐, 重者出現便血、嘔血、腸套疊和腸穿孔。 查體腹部可有壓痛, 但無肌緊張和反跳痛。 若以腹部症狀為主要表現者, 稱之為腹型過敏性紫癜。

3.關節表現:

表現為四肢關節的紅腫疼痛, 以膝、踝、肘、腕等為多見, 常遊走性, 數日內消退, 可反復發作, 發作時常伴有低熱。 以關節症狀為突出表現者, 稱為關節型過敏性紫癜。

4.腎臟表現:

腎臟改變常在紫癜之後出現, 表現為蛋白尿、血尿、管型尿, 部分患者可伴有浮腫、少尿和高血壓。 一般情況下本病的腎臟損害恢復較好, 不留後遺症, 少數可轉為慢性腎炎, 甚至尿毒癥。 應注意偶有以腎臟病變為主而紫癜表現不明顯者。

另外血管滲出性出血和水腫也可累及神經系統、呼吸道等而出現相應的症狀。

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