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兒童腦動脈壁分離前可有偏頭痛

美國俄亥俄州哥倫布兒童醫院的研究人員Lotze博士和Paolicchi博士在《兒童神經病學》雜誌上報導一例8歲男性患兒, 他在腦動脈壁分離確診之前表現為進展性、非典型性偏頭痛和神經系統的症狀。 患兒在最初發病時CT檢查沒有陽性發現, 但偏頭痛發作的頻率和嚴重程度不斷增加並持續近一個月的時間, 而且出現了共濟失調、易激惹、興奮、嘔吐、視力模糊和畏光等急性神經系統的表現。

在這種情況下, 再次的CT檢查和核磁共振檢查發現患兒大腦內多發性、急性及亞急性腦梗死, 範圍涉及小腦半球和左枕葉的內側面。

患兒即臥床靜養並給予阿司匹林治療。 他的興奮狀態在72小時內慢慢緩解, 但右側偏癱逐漸明顯並出現了暫時性的右側第六對顱神經麻痹。 患兒出院後, 偏頭痛頻率有所降低, 受累側輕度肢體無力並偶爾出現共濟失調。

研究人員提出, 因動脈壁分離而造成的偏頭痛一般來講與普通的偏頭痛不同, 如果臨床症狀提示本病而核磁檢查不肯定, 則需要進行動脈造影檢查。  

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