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血小板減少性紫癜有哪些表現及如何診斷?

1.急性型 多見於嬰幼兒, 多有病毒感染史, 潛伏期2~21天。 突然發病, 可有畏寒、發熱, 皮膚和黏膜出現廣泛的瘀點、瘀斑, 擴大成大片狀, 甚至形成血皰、血腫, 碰撞部位尤甚。 內臟受累出現鼻出血、胃腸道及泌尿生殖道出血。 顱內出血罕見。 但較兇險。 一般病程4~6周, 大多有自限性, 預後良好。 部分病例反復發作後轉為慢性。

2.慢性型 主要見於成年女性, 起病緩慢, 症狀相對較輕。 月經過多常為首發症狀和主要表現。 皮膚和黏膜可見散在瘀點和瘀斑, 血皰和血腫少見。 可累及內臟任何器官。 有時可見外傷或小手術後創口出血不止。

長期反復大量出血可引起貧血、脾臟輕度腫大。 病情常遷延半年以上, 反復發作, 發作間歇期可無任何症狀。

根據臨床表現, 皮損特點, 實驗檢查特徵性即可診斷。

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