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有子宮肌瘤還能自然分娩嗎

子宮肌瘤還能自然分娩嗎

專家回復:

要看子宮肌瘤在前壁的什厶位置, 若是靠近宮底, 大多數妊娠合併子宮肌瘤多能自然分娩, 不要急於干預。 但由於肌瘤的存在, 影響子宮收縮, 可引起子宮收縮乏力, 致產程延長、產後流血等。 患者及接產者要做到心中有數, 提前做好準備, 仔細觀察產程, 在產程中如出現孕媽媽及胎兒的異常情況, 應適當放寬剖宮產指征。 產前備血, 以預防產後流血。 若是靠近子宮下段, 那要看肌瘤有多大。 如果一切正常, 最好選擇自然分娩, 如較大的肌瘤使胎位異常, 出現臀位、橫位等,

阻礙胎兒下降, 應剖宮產結束分娩。

孕期小知識:

剖宮產時是否同時切除肌瘤或切除子宮, 需根據肌瘤的大小、部位和患者具體情況而定。

個案跟蹤:

我今年25歲, 產檢時發現有子宮肌瘤, 這次分娩選擇了剖宮產, 請問可以在生產的同時將肌瘤摘除嗎?

個案專家回復:

女性懷孕期間雌激素分泌旺盛, 會使肌瘤長大;產後子宮縮小、, 肌瘤也會縮小。 我們通常不建議剖宮產的同時摘除肌瘤, 還因為:子宮肌瘤分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。 切除前兩種肌瘤, 對子宮影響不大。 但剖宮產要將子宮切開, 對子宮的整體損害很大, 剖宮生產時, 孕媽媽血流豐富, 同時切肌瘤易產生大出血。 年齡已超過40歲, 無生育要求的患者,

或引起術中大出血不易糾正時, 應徵求患者的意見, 行子宮切除或次全子宮切除。 年齡在45歲以下者, 可考慮保留雙側卵巢。

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