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小兒癲癇病是否影響智商

癲癇對高級神經機能損害作用較大, 尤其可致智力障礙。 據國內一份流行病學調查資料, 在85170名0~14歲的兒童中, 共查出癲癇患兒294例, 患病率為3.45%, 其中智力低下者99例, 占33.7%。 由此說明, 在癲癇兒童中, 智力低下的發病率是比較高的。

癲癇兒童智力低下, 主要取決於腦損害程度, 而引起癲癇兒童智力低下的重要原因是其原發病。 癲癇兒童的認知障礙還與癲癇類型、發作頻率與病程、腦電圖及抗癲癇藥物有關。 癲癇的類型及影響癲癇兒童智力因素主要有:繼發性癲癇, 如各種腦炎、產傷, 或患有先天性遺傳病等,

幾乎均可導致智力障礙;原發性癲癇, 大約有1/3可有某種程度的認知障礙。 據文獻報導, 癲癇兒童認知障礙也和癲癇類型有關, 其中小運動型發作伴智力低下的百分比最高, 達59.3%;失神小運動發作最低, 占10%。

文獻報告癲癇患兒嚴重認知功能損害大都由多種藥物所致, 因此, 在癲癇治療中, 對於選擇藥物品種要權衡利弊, 既要達到較好的治療效果, 又要盡可能地減少藥物對患兒智力的影響, 並提倡單藥治療。

最後需要指出的是, 雖然目前臨床上還沒有根治癲癇的方法, 對智力發育的因素也尚未完全瞭解;但我們仍然可以通過控制有關損害因素, 如開展遺傳諮詢, 做好產前及孕期保健, 減少先天遺傳病的發生, 最大限度地減少智力障礙的出現或減輕其受損程度。

對於已經確診的患兒, 應及早、合理、規範治療, 力爭在短期內控制發作, 就可大大地降低智力低下發生的可能性。

癲癇發作如果本身很短暫, 並能通過藥物有效控制發作, 大多數不會影響智力。 但是一旦癲癇反復發作, 特別是出現持續狀態, 腦部持續缺氧, 神經元破壞增多, 這樣就有可能影響智力。 有一些孩子變傻並不是治療藥物造成的, 而是由於癲癇持續發作造成的。 目前發現, 按照國內外統一標準, 既使癲癇患兒在接受手術並在術後有效控制病情, 其智商普遍比術前提高。

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