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治療紅斑狼瘡,貴藥不等於好藥

激素是治療紅斑狼瘡的基礎用藥, 中度以及重度的紅斑狼瘡病人, 在治療的初期, 幾乎都免不了需要用激素。 但是多數病人不需要長期依靠激素, 如果藥量掌握的好, 超過60%的病人在1-2年後可以停用激素。

激素藥品種類多樣, 療效最好的不一定是貴的, 如強的松(醋酸潑尼松片), 只有1分多錢一片。 地塞米松片、可的松片和氫化可的松片均不適宜於治療紅斑狼瘡, 前者對自身內分泌的副作用太大, 後二者藥效不夠強。 在口服的激素片劑中, 進口激素藥品並不優於國產藥。 臨床長期研究表明, 1分多錢一片的國產強的松療效遠遠優於2元多錢一片的進口激素。

不少“有錢”的紅斑狼瘡病人總會認為進口的激素片劑會更好, 實際上這是“花錢買難受”。 現在全世界在治療紅斑狼瘡的激素用藥中, 95%以上是用強的松。 然而目前國內醫藥市場上進口的激素不是強的松, 所以不要迷信進口激素。

但是以下情況要特殊考慮激素選擇, 重症和急症的紅斑狼瘡需要注射激素時, 甲基潑尼松龍針劑以其療效好呵副作用少成為最佳選擇。 在激素針劑中, 地塞米松雖然便宜, 但副作用大。 當需要較長時間使用激素, 或需要用激素進行衝擊治療時, 不推薦選擇地塞米松。

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