關節病型牛皮癬西醫診斷

關節病型銀屑病又名銀屑病型關節炎， 有銀屑病皮疹並伴有關節和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙， 多數患者先發生銀屑病皮損， 之後逐漸出現關節損害， 也有少數患者皮損與關節損害同時發生或關節損害先于皮損發生。 如不治療疾病可逐漸侵及骨骼， 造成肉眼可見的畸殘， 是屬於銀屑病中比較嚴重的一種。 那麼關節病型牛皮癬西醫診斷都有哪些呢?

傳統的關節病型銀屑病診斷分型採用與銀屑病皮損先後或同時發生的炎症性關節脊柱病， 類風濕因數陰性。 臨床分為5種類 型，

即遠端指間關節炎、非對稱性少關節炎、對稱性關節炎、殘毀性關節炎和強直性關節炎。 我們對上述診斷標準進行了評價， 發現其敏感性和特異性僅為百分之六十和百分之八十;而對分型標準的評價表明遠端指間關節炎、非對稱性少關節炎、對稱性關節炎和殘毀性關節炎可能是關節病型銀屑病不同的病期而不是獨特的臨床類型。 我們的研究還發現6種國內既往未報導的臨床表型， 包括單純附著點炎、脊柱病、POPP綜合症、粘液囊炎、前胸壁綜合症、掌蹠膿皰病性關節炎等。

關節病型銀屑病的診斷標準很多， 目前國際上多採用CASPAR標準：炎症性關節炎：1)銀屑病 、2)指甲改變 、3)RF陰性、 4)指炎、 5)放射線證據。 傳統教科書描述的Moll&Wright標準因敏感性差、特異性底已不再被廣泛應用。

以上就是關節病型牛皮癬西醫診斷， 關節病型銀屑病是皮膚科少數可致殘的疾病之一， 在疾病的早期、尚未發生畸殘時患者往往就診于皮膚科， 因此， 皮膚科醫生在關節病型銀屑病早期診斷、畸殘預防中 發揮至關重要的作用。 國內外研究業已表明關節病型銀屑病並不少見， 診療銀屑病時提高對關節病型銀屑病的警覺性、充分利用影像學手段是做到早診斷關節病型銀屑病的關鍵。