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支原體肺炎有哪些症狀?

潛伏期2~3周, 起病緩慢, 約1/3病例無症狀。 以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現, 而以肺炎最重。 發病初有乏力、頭痛、咽痛、發冷、發熱、肌肉酸痛、食欲減退、噁心、嘔吐等, 頭痛顯著。 發熱高低不一, 可高達39℃。 2~3天后出現明顯的呼吸道症狀, 如陣發性刺激性咳嗽, 咳少量粘痰或粘液膿性痰, 有時痰中帶血。 發熱可持續2~3周。 熱度恢復正常後尚可遺有咳嗽, 伴胸骨下疼痛, 但無胸痛。

體檢示輕度鼻塞、流涕, 咽中度充血。 耳鼓膜常有充血, 約15%有鼓膜炎。 頸淋巴結可腫大。 少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。 胸部一般無明顯異常體征,

約半數可聞幹性或濕性羅音, 約10%~15%病例發生少量胸腔積液。

病情一般較輕, 有時可重, 但很少死亡。 發熱3天至2周, 咳嗽可延長至6周左右。 有10%復發, 肺炎見於同一葉或同一葉, 少數病人紅細胞冷凝集滴度效價在1∶500以上。 /可有相當的血管內溶血, 溶血往往見於退熱時, 或發生于受涼時。

極少數病例可伴發中樞神經症狀, 例如腦膜炎、腦膜腦炎、多發生神經根炎, 甚至精神失常等。 出血性耳鼓膜炎、胃腸炎、關節炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心包炎、心肌炎、肝炎也有發現。

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