手癬俗稱鵝掌風, 是由真菌感染引起的。 患了手癬會常常感到瘙癢, 手部皮膚還會出現丘疹、水皰、紅斑和脫屑。 初起為小片, 隨後損害逐漸擴大, 界線清楚。 時間長了, 手部皮膚會變得粗糙、乾燥、增厚, 還可伴有皸裂和出血。 但是如果出現手癢、脫皮等症狀, 能不能說就一定是手癬呢?當然不能, 還有很多皮膚病都可以見到手癢、脫皮的症狀, 如濕疹、汗皰疹、接觸性皮炎、剝脫性角質松解症等, 應仔細鑒別, 否則會延誤診斷和治療。
濕疹多發生在手掌心, 且雙手對稱。 皮損呈多形態, 可見丘疹、水皰、糜爛、滲液和結痂等同時存在,
汗皰疹的發生有明顯的季節性, 多於春夏之交發病, 入冬自愈, 主要見於青年人。 皮損也是對稱分佈, 以水皰為主, 成批發作, 可見於手掌面、指側面和指端, 水皰乾涸後脫皮, 露出新生皮膚, 常伴有不同程度的癢感和灼熱感。 本病發生與出汗不良或過敏反應有一定關係, 損害處真菌檢查為陰性。
接觸性皮炎是因接觸了引起過敏的物質後引起的, 是皮膚的過敏反應, 有明顯的接觸史。 皮損發生於接觸部位, 境界清楚, 形態較一致, 多以紅斑、水腫為主, 嚴重者可見水皰、大皰等。
剝脫性角質松解症是一種表淺的掌蹠部角質剝脫性皮膚病, 常伴有局部多汗, 易於暖熱季節發作。 皮損主要累及手足心, 雙側對稱, 表現為角質松離形成的小白點及易剝脫的薄紙樣鱗屑, 其下皮膚正常, 瘙癢不明顯。 真菌檢查陰性。