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急性蕁麻疹對症治療

急性蕁麻疹患者通常全身有瘙癢, 抓之有大小不一的風團發生, 風團可相互融合成大片皮損, 或成地圖樣損害, 嚴重者可伴喉頭水腫、哮喘、高熱、寒戰、關節酸痛等, 可採取對症治療措施進行緩解。

1.以皮疹、瘙癢為主者可口服抗組胺藥物, 一般用1-2種, 可選用氯苯那敏4~8mg或去氯羥嗪25mg, 每日3次口服;西替利嗪, 10mg, 每日1次口服。 2~3歲以內小兒多用0.2%苯拉海明糖漿, 劑量每日1mg/kg, 分3次口服。 皮疹廣泛且癢著者, 可同時給予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg, 即刻或每日1次肌內注射。

2.嚴重蕁麻疹伴喉頭水腫、哮喘或有低血壓狀態時, 可皮下或肌內注射0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,

同時開放靜脈, 給予5%葡萄糖液500ml加氫化可的松100~200mg及維生素C 2.0~3.0g, 即刻靜脈滴注。 嚴重者應予吸氧, 密切觀察血壓等變化, 如經常規處理, 喉頭水腫無好轉, 必要時氣管切開、氣管插管和輔助呼吸。

3.急性蕁麻疹伴有高熱、寒戰、關節酸痛、白細胞總數增高及分類核左移明顯者, 應注意查找感染病灶, 警惕敗血症發生, 可採用抗生素治療。

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