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慢性蕁麻疹常用藥物治療方案

慢性蕁麻疹是臨床上常見的皮膚病, 以皮膚瘙癢及風團為主要症狀。 由於病因複雜多樣, 因此在治療時應該根據病因及患者具體病情, 選擇合適藥物治療, 以期達到最佳治療效果。

一、抗組胺藥

抗組胺藥是臨床上常用的治療慢性蕁麻疹的藥物, 第1代抗組胺藥, 如撲爾敏、賽更定等可有效減輕症狀和皮損數目, 但常有嗜睡和抗膽鹼等不良反應, 限制了其長期使用和在白天使用。 第2代抗組胺藥, 如氯雷他定的鎮靜作用弱, 是目前臨床上的一線藥物。 一般建議連續、規則服用3~6個月, 然後逐步減量。 對於單用一種藥物不能有效控制症狀者,

可考慮劑量加倍、聯合其他不同類型抗組胺藥物等方案。

二、H1受體阻滯劑和H2受體阻滯劑

有研究證實聯合應用H1受體阻滯劑和H2受體阻滯劑治療慢性蕁麻疹較單用H1受體阻滯劑有效。 但也有研究未能證實這一效果。 有效的患者可能與H2受體阻斷後血中H1受體拮抗劑的水準升高有關, 因此這種治療方案值得進一步研究。

三、激素

對抗組胺藥物無反應者, 可考慮應用激素。 由於可能的不良反應, 激素的應用一般限於急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹急性發作的患者。 標準的起始劑量為0.5~1.0mg/kg·d-1, 隨後逐漸減到能夠維持效果的劑量。 隨著治療時間的延長, 出現激素誘發的不良反應的機會增加, 因此, 此方案適合短期治療。

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