抗精神病藥物治療的經驗提示

抗精神病藥物可以分為兩大類中樞多巴受體拮抗劑（典型抗精神病藥物）和非典型抗精神病藥物。 中樞多巴受體拮抗劑包括酚噻嗪類， 如氯丙嗪；丁醯苯類， 如氟呱啶醇；硫雜蒽類；長效劑氟奮乃靜庚酸酯等。 非典型抗精神病藥物被稱為新型抗精神病藥， 主要為5-羥色胺和多巴胺拮抗劑， 其特點為中樞作用部位選擇性強， 受體親和力高， 藥效好， 不良反應發生少。

在藥物治療方面， 太重大的突破並不多， 但醫生對治療方面的合理用藥方面取得了不少經驗。 現比較公認的建議有：

1、首發精神分裂症患者優先使用第二代抗精神病藥。

2、氯氮平應用於難治性精神分裂症患者。

3、抗精神病藥物聯合使用應作為最後的治療選擇。

4、出現治療指征時使用輔助精神藥物治療， 例如抗抑鬱劑和心境穩定劑。

5、多數精神分裂症患者在抗精神病藥物推薦劑量範圍內治療有效並應採用。

6、以不良反應作為藥物選擇的指導並在抗精神病藥治療開始後對其進行監測。