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春天護鼻防過敏原和忽冷忽熱

專家指出, 日常護鼻, 儘量養成一個良好的衛生習慣, 勤清洗鼻腔, 不要用手摳鼻子。

乍暖還寒, 人體的第一道防護牆鼻子也面臨著巨大考驗。 “如果嚴格體檢的話, 北方地區每個人都有或輕或重不同程度的鼻炎。 ”中日友好醫院耳鼻喉科副主任醫師韓軍說。 北方氣候乾燥, 加上現在大氣品質日趨惡劣, 粉塵和各種污染都是造成鼻炎的原因。

據中日友好醫院耳鼻喉科主任楊大章介紹, 鼻炎有很多種, 最常見的是慢性肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎以及鼻竇炎。 過敏性鼻炎是非感染性鼻炎, 最重要的症狀是鼻塞,

流清鼻涕。 流黃鼻涕的, 可能是感染性鼻炎。 有一些叫急性鼻炎, 感冒後, 經過12周不緩解, 就轉成慢性鼻炎。 藥物性鼻炎是減充血劑用的不當, 時間久了, 會產生依賴性的藥物性鼻炎。

“進入四月份以來, 門診裡有1/4的病人都是過敏性鼻炎患者。 早晚溫差大, 空氣中花粉濃度較高, 造成過敏性鼻炎高發。 而植被花粉、污染、汽車尾氣、寵物等都可能成為過敏原, 目前世界上過敏性鼻炎的發病率高達35%, 就是說地球上每十個人中就有三四個可能會是過敏性鼻炎。 而有些人的過敏性鼻炎發展到一定程度會成為哮喘。 據統計, 過敏性鼻炎和遺傳有一定關係, 有20%會發展到哮喘。 ”楊大章說, 不過鼻塞不一定就是過敏性鼻炎, 也有可能是鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,

這些都會造成鼻塞, 所以一定要謹遵醫囑。

■ 防治措施

過敏性鼻炎 防過敏原和忽冷忽熱

楊大章說, 治療過敏性鼻炎的關鍵是避免接觸過敏原和應對好溫度突變。 韓軍說, 過敏性鼻炎一般只能使用抗過敏藥物控制病情。 抗過敏藥分為口服藥和鼻噴劑。 口服藥如氯雷他定等。 雖然鼻噴劑裡含有激素, 但人體吸收少, 所以比較安全。 一些人會覺得反正過敏不能根治就不在意, 但如果過敏得厲害, 建議還是用藥控制, 以防誘發過敏性哮喘。 平時常備抗過敏藥也很重要。 “以前常見的是撲爾敏類藥物, 但它們的副作用就是讓人發困。 現在有第二代抗組胺藥物, 最常見的是開瑞坦, 它的成分是氯雷他定,

吃一片可以緩解24小時, 但停藥後還會發作。 國際上多使用噴鼻藥物, 如鼻用激素, 噴到鼻子上, 由於吸收程度低, 兒童患者也可以用。 ”楊大章說。 “鼻塞患者, 可以在醫生指導下使用鼻腔減充血劑來緩解症狀, 如果想根治, 就得進行免疫治療, 打脫敏針, 一般需3-5年, 療效很好, 但是較費時。 ”

患者可以去醫院做過敏原測試, 醫院能對幾十種到一百多種過敏原進行測試。 過敏原可以是任何一樣東西, 平時多留心觀察能刺激到自己的過敏原很重要, 如過敏性鼻炎最常見誘因是溫度變化, 這在醫院測試裡是測不出來的。

慢性鼻炎 治療分三步走

“慢性鼻炎多是因氣候、環境造成的, 也有部分是因為急性鼻炎反復發作, 積累下來,

造成鼻黏膜越來越肥厚, 形成慢性鼻炎。 ”韓軍說慢性鼻炎很難根治, 一般治療分三步:一是使用藥物的保守性治療, 在醫生指導下使用鼻噴劑, 口服一些中成藥, 來改善鼻腔通氣不良的症狀。 二是使用物理治療法, 目前最常用的是採用低溫等離子消融手段, 使鼻黏膜體積縮小, 保證鼻黏膜的正常分泌功能, 讓鼻腔能正常運轉, 使鼻腔通氣, 這種療法具有對鼻黏膜破壞最小的優勢, 療效較好, 在門診就可以做, 無需住院;第三步是對鼻炎嚴重的病人來說, 需要住院手術, 將鼻腔裡的增生肥厚部分切除。

護鼻 外出戴口罩, 進屋洗洗鼻

無論是對於常年性還是季節性過敏性鼻炎, 在細菌“復蘇”、粉塵飛揚的春季裡, 外出時儘量戴乾淨的口罩,

回家後養成清洗鼻腔的好習慣, 可以用清水清洗, 也可以用專門的鼻腔清洗器清洗, 醫院和藥店都有銷售。

韓軍說, 儘量養成一個良好的衛生習慣, 不要老摳鼻子。 乾燥造成的鼻出血, 可在醫院買些油性藥水如薄荷油等點一下, 這些油性藥水安全且廉價, 不會造成過敏等副作用。 每天可以用清水做個簡單的鼻腔護理, 有條件的還可以用生理鹽水或海水。 在鼻腔出血期, 由於出血部位結痂還未完全長好, 不要劇烈活動, 如搬重物、猛然低頭撿東西等, 而老人在如廁時更需要注意。

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■ 讀者諮詢

出場專家:韓軍, 中日友好醫院耳鼻喉科副主任醫師

嗅覺忽然失靈了

康女士, 60歲:3月3日, 我得了肺炎, 發高燒, 去醫院打了急診針, 不行就住了一周院。出院後到現在,一個多月了,我就發現鼻子聞不到味道了,以前我鼻子靈著呢。我很著急,怎麼辦呢?

韓軍:可能是炎症造成的鼻黏膜腫脹。建議去醫院做鼻竇CT,看看鼻子嗅區阻塞到底在什麼位置。嗅覺失靈主要有兩種原因:一是鼻炎或鼻竇炎造成的鼻腔通氣障礙,這是常見原因;二是嗅神經因為病變、腫瘤而聞不到氣味,這種現在還無法醫治。鼻腔的主要功能是呼吸和嗅覺。從功能上講,鼻腔的下部是呼吸區,上部是嗅覺的神經末梢所在地,遇到重感冒等病毒感染、損傷,會造成嗅覺區的黏膜腫脹,氣味到不了嗅覺區。治療方案一般是使用口服藥或鼻噴劑消除鼻黏膜腫脹,大多數人能在一個月左右恢復嗅覺。

為啥三天兩頭感冒?

吳先生,40歲:我屬於特別好感冒的人,幾乎三天就要感冒一次,但不發熱只是流清鼻涕打噴嚏,可是一出現症狀吃兩片氯芬黃敏片(感冒通),症狀就能消失,請問這藥能長期吃嗎?謝謝專家。

韓軍:你不是感冒,很可能是過敏性鼻炎。感冒初期症狀和過敏性鼻炎一樣。感冒通裡真正起作用的是撲爾敏成分,它被用於第一代抗過敏藥,但副作用是容易讓人犯困、嗜睡。建議先觀察自己的過敏發作規律,儘量避免過敏原。

早晨起床後打噴嚏

手機尾號6603:你好,我早晨起床後打噴嚏,流鼻涕,白色,一小時後好轉,十多年了,請問什麼原因?

韓軍:過敏性鼻炎最常見症狀就是晨起從溫暖的被窩裡出來時打噴嚏。如果不是很嚴重沒必要治療。嚴重的話,可以頭天服用一片抗過敏藥。但服藥不是長久之計,要摸索自己鼻炎發作的季節和時間,使用非藥物療法,大部分人是對冷熱變化過敏,可用冷水沖洗鼻腔,有一定的脫敏作用。

注意血管運動型鼻炎

手機尾號4628:我每天早晨起床後都會流鼻涕不止,還打噴嚏,午睡後也是同樣。請教下吃什麼藥可治癒?謝謝。

韓軍:過敏性鼻炎中有一種叫血管運動型鼻炎,比如在遇到熱氣騰騰的菜時會流清鼻涕,或者在精神放鬆時打噴嚏,可服用開瑞坦這類抗過敏藥緩解症狀,但難以治癒。

為何游泳後容易鼻塞?

程先生,56歲:我每次遊完泳後半天左右,就會出現鼻子堵、流鼻涕的症狀,基本上每次都是這樣。一般來說,冬天最嚴重,夏天好些。我去的游泳池條件很好,是臭氧殺毒的。請教下專家這是怎麼回事,長期這樣會不會對鼻子有傷害?

韓軍:可能有兩種情況,一是你對池水裡含氯的消毒劑過敏,二是你對溫度突變過敏,游泳時的溫度變化較大,容易造成過敏性鼻炎。

孩子鼻炎怎麼防治?

手機尾號5003:我有個孫女,今年七歲半,患有鼻炎,前兩天,鼻子眼睛都癢癢,鼻子也不通氣,我們帶她去醫院就診給開的鹽酸西替利嗪片,口服;曲安奈德,鼻噴,鼻噴的藥裡含有激素。我想請教專家這些藥有什麼副作用?平時如何讓鼻炎少發病?謝謝!

韓軍:我們一般對6歲以下的病人不給開鼻噴劑。你的孫女七歲半了,一般來說,可以用鼻噴劑來治療鼻炎。總體來說,鼻噴劑雖然含有激素,但被人體吸收的成分微乎其微,總體來說比較安全。但沒有一種藥是長期使用讓人放心的,在鼻炎發作嚴重時適量使用抗過敏藥,過敏程度減輕後就停止用藥,多觀察孩子的發作規律,觀察她到底對什麼過敏,儘量避免讓孩子接觸過敏原。

不行就住了一周院。出院後到現在,一個多月了,我就發現鼻子聞不到味道了,以前我鼻子靈著呢。我很著急,怎麼辦呢?

韓軍:可能是炎症造成的鼻黏膜腫脹。建議去醫院做鼻竇CT,看看鼻子嗅區阻塞到底在什麼位置。嗅覺失靈主要有兩種原因:一是鼻炎或鼻竇炎造成的鼻腔通氣障礙,這是常見原因;二是嗅神經因為病變、腫瘤而聞不到氣味,這種現在還無法醫治。鼻腔的主要功能是呼吸和嗅覺。從功能上講,鼻腔的下部是呼吸區,上部是嗅覺的神經末梢所在地,遇到重感冒等病毒感染、損傷,會造成嗅覺區的黏膜腫脹,氣味到不了嗅覺區。治療方案一般是使用口服藥或鼻噴劑消除鼻黏膜腫脹,大多數人能在一個月左右恢復嗅覺。

為啥三天兩頭感冒?

吳先生,40歲:我屬於特別好感冒的人,幾乎三天就要感冒一次,但不發熱只是流清鼻涕打噴嚏,可是一出現症狀吃兩片氯芬黃敏片(感冒通),症狀就能消失,請問這藥能長期吃嗎?謝謝專家。

韓軍:你不是感冒,很可能是過敏性鼻炎。感冒初期症狀和過敏性鼻炎一樣。感冒通裡真正起作用的是撲爾敏成分,它被用於第一代抗過敏藥,但副作用是容易讓人犯困、嗜睡。建議先觀察自己的過敏發作規律,儘量避免過敏原。

早晨起床後打噴嚏

手機尾號6603:你好,我早晨起床後打噴嚏,流鼻涕,白色,一小時後好轉,十多年了,請問什麼原因?

韓軍:過敏性鼻炎最常見症狀就是晨起從溫暖的被窩裡出來時打噴嚏。如果不是很嚴重沒必要治療。嚴重的話,可以頭天服用一片抗過敏藥。但服藥不是長久之計,要摸索自己鼻炎發作的季節和時間,使用非藥物療法,大部分人是對冷熱變化過敏,可用冷水沖洗鼻腔,有一定的脫敏作用。

注意血管運動型鼻炎

手機尾號4628:我每天早晨起床後都會流鼻涕不止,還打噴嚏,午睡後也是同樣。請教下吃什麼藥可治癒?謝謝。

韓軍:過敏性鼻炎中有一種叫血管運動型鼻炎,比如在遇到熱氣騰騰的菜時會流清鼻涕,或者在精神放鬆時打噴嚏,可服用開瑞坦這類抗過敏藥緩解症狀,但難以治癒。

為何游泳後容易鼻塞?

程先生,56歲:我每次遊完泳後半天左右,就會出現鼻子堵、流鼻涕的症狀,基本上每次都是這樣。一般來說,冬天最嚴重,夏天好些。我去的游泳池條件很好,是臭氧殺毒的。請教下專家這是怎麼回事,長期這樣會不會對鼻子有傷害?

韓軍:可能有兩種情況,一是你對池水裡含氯的消毒劑過敏,二是你對溫度突變過敏,游泳時的溫度變化較大,容易造成過敏性鼻炎。

孩子鼻炎怎麼防治?

手機尾號5003:我有個孫女,今年七歲半,患有鼻炎,前兩天,鼻子眼睛都癢癢,鼻子也不通氣,我們帶她去醫院就診給開的鹽酸西替利嗪片,口服;曲安奈德,鼻噴,鼻噴的藥裡含有激素。我想請教專家這些藥有什麼副作用?平時如何讓鼻炎少發病?謝謝!

韓軍:我們一般對6歲以下的病人不給開鼻噴劑。你的孫女七歲半了,一般來說,可以用鼻噴劑來治療鼻炎。總體來說,鼻噴劑雖然含有激素,但被人體吸收的成分微乎其微,總體來說比較安全。但沒有一種藥是長期使用讓人放心的,在鼻炎發作嚴重時適量使用抗過敏藥,過敏程度減輕後就停止用藥,多觀察孩子的發作規律,觀察她到底對什麼過敏,儘量避免讓孩子接觸過敏原。

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