西醫治療面肌痙攣的常規方法

1.藥物治療：

除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外， 一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。

2.注射肉毒毒素

在一定程度上可控制面肌痙攣， 一般打一針最長能控制一年， 長時間注射會產生抗藥性， 而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神經造成人為的面癱， 所以當時打完面肌痙攣會控制。 但長時間注射的病人或多或少都會有面癱的症狀。

3.手術治療

1）面神經幹壓榨和分支切斷術

在局麻下， 于莖乳孔下切口， 找出神經主幹， 用血管鉗壓榨神經幹， 壓榨力量應適當控制， 輕則將于短期內復發，

重則遺留永久性面癱。 如將遠側分支找出， 在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支， 進行選擇性切斷。

2）面神經減壓術

即將面神經出顱之骨管磨開減壓， 系1953年首先由Proud所採用。 在局麻下鑿開乳突， 用電鑽將面神經的水準垂直段骨管完全磨去， 縱行切開神經鞘膜， 使神經纖維得以減壓。

3）面神經垂直段梳理術

Scoville(1965年）採用， 將垂直段面神經骨管磨開後， 用纖刀將垂直段縱行剖開1cm， 並在其間隔以矽膠薄膜， 其目的是切斷交叉的神經纖維， 以減少異常衝動傳導， 缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度。

4）微血管減壓術

全身麻醉下， 採用耳後髮際內直切口， 術中在顯微鏡下觀察橋小腦角區面聽神經與周圍血管的解剖關係，

仔細尋找壓迫面神經的血管袢， 確認責任血管（即壓迫面神經致臨床症狀的血管）後松解此處的蛛網膜小梁與神經、血管的粘連， 確認血管與面神經根部之間充分游離後插入合適大小的Teflon墊片。 如果術中發現明確責任血管， 則對可能壓迫神經的血管進行處理， 實行減壓術。