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風疹疫苗的不良反應

風疹減毒活疫苗免疫效果十分理想, 接種後易感兒童的血凝抑制抗體陽性率可100%, 大多數接種者在使用疫苗後10-28天產生抗體, 並可獲得持久性的免疫作用, 一般可維持10~30年。 幼兒期接種後在成年之前再進行一次加強免疫, 可獲長久免疫力, 女性的育齡期均可受到保護, 以後一般不需再接種。

不良反應

凍幹風疹活疫苗是反應最少的疫苗之一。 小兒接種後6~11天少數人右低熱、皮疹、淋巴結炎。 皮疹多為不明顯的斑疹, 可迅速消退。 淋巴結炎症狀輕, 很少察覺。 接種反應主要見於成人。 疫苗免疫後2周, 少數人可發生暫時性關節炎症狀,

尤其是接種前即患有此類疾病者。 青春期後女性關節反應隨年齡增加而明顯增加, 持續1~7天, 可對症處理, 無後遺症。 尚右極少數的人出現皮疹和淋巴結腫大, 此為一過性的, 能自行消失, 無需治療。

(1)接種疫苗後一部分人在注射局部出現短暫的刺痛, 很少有紅腫、觸痛。 (2)少數人在接種後5~12日可以出現低熱, 偶有體溫高至38.5或更高, 或有出疹, 經常為疏鬆散在皮疹, 少見有全身出疹。 (3)少數人偶見消化道症狀, 如輕微腮腺炎、噁心、嘔吐、腹瀉。 (4)少數人有淋巴結腫大反應。 (5)站實行的關節痛和關節炎罕見。 關節炎症狀一般在接種疫苗後1~3周出現, 持續1日~3周, 手指、腕、關節最常受累, 極少再發。 偶有報導接種一個月後可發生慢性或者反復發作的關節痛,

又是伴關節炎或者神經症狀, 包括感覺異常、腕管綜合症, 和視力模糊。 發生關節反應的頻率與使用的疫苗株有關, 關節炎持續時間可達數月。 偶見神經炎和肌痛。 (6)過敏反應罕見, 大多數是輕度的, 如注射部位的腫塊、潮紅或蕁麻診、過敏性紫癜。 (7)風疹病毒在鼻腔內有傳染力。 疫苗接種後7-28日, 部分免疫者咽部可發生疫苗病毒, 並有罕見的實驗情況下似可發生傳播;但在使用中目前尚無疫苗病毒發生傳播的充分證據。 (8)風疹疫苗病毒雖無傳染性, 但可感染胎兒, 因在易感孕婦接種疫苗的流產物發現疫苗病毒。 但研究證明宮內感染疫苗病毒對胎兒極少或沒有真正的危險。 103名新生兒進行血清學檢查,
僅1名有宮內感染, 追蹤1年半未發生CBS。

不良反應處理

一般反應無需特殊處理, 可以自然好轉;一般的關節症狀接種者均能很好地忍耐而不對正常生活造成干擾, 若右嚴重者需要用藥物治療。 常用的藥物和自然感染風疹造成的關節炎治療用藥相同;有過敏反應作抗過敏治療。

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