慢性盤狀紅斑狼瘡的病理特徵

慢性盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種類型， 以皮膚和口腔黏膜病變為主， 主要表現為皮膚在紅斑的基礎上覆蓋白色鱗屑， 當揭去鱗屑時， 可見擴大的毛孔， 在鱗屑的內面有呈棘狀突起的角質栓；口腔黏膜則為紅斑、糜爛、出血， 在唇紅部可出血結痂。

一般慢性盤狀紅斑狼瘡鏡下檢查， 可有以下幾種病理特徵：

1、上皮表面有過度角化， 多為過度正角化， 粒層明顯， 角化層可有剝脫， 有時可見角質栓塞；

2、棘層萎縮變薄， 有時可見上皮釘突增生、伸長；

3、基底細胞發生液化變性， 上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，

4、上皮下結締組織內有淋巴細胞浸潤， 毛細血管擴張， 管壁不整， 血管內可見玻璃樣血栓， 血管周圍有PAS陽性類纖維蛋白沉積， 管周有淋巴細胞浸潤；

5、膠原纖維發生類纖維蛋白變性， 纖維水腫、斷裂， 基底膜可增厚；

6、口腔病變組織的上皮基底膜區域有免疫球蛋白、補體沉積， 主要為IgG或IgA；

7、有時可見纖維蛋白或纖維蛋白原沉積， 用螢光顯微鏡觀察見沿基底膜形成細絲狀或粗線狀的螢光帶。