狼瘡性肝炎的臨床表現

31歲的安女士2004年確診紅斑狼瘡， 一直都是碟狀皮疹為主。 最近去醫院查肝腎功能， 發現穀丙轉氨酶55， 穀草轉氨酶57， 免疫學檢查就是ANA陽性， 安女士擔心不已， 擔心紅斑狼瘡會引起肝炎。

紅斑狼瘡是一種較為常見的自身免疫性疾病， 會導致各個臟器受損， 狼瘡性肝炎就是其中的一種， 在臨床中較為少見。

狼瘡性肝炎的表現主要有以下幾種：

1、狼瘡樣肝炎一般起病急， 多數起病隱襲， 病程多為進行性， 長短不定， 主要見於青年或中年女性， 偶見於男性， 以陽性的狼瘡細胞現象及慢性侵襲性（或慢性活動性）肝炎為其特點。

2、狼瘡性肝炎尚有紅斑性狼瘡的表現， 包括食欲不振、發熱、關節炎、皮疹、心肌炎、腎臟損害、潰瘍性結腸炎、胸膜炎、血沉增快、γ-球蛋白明顯增高， 絮狀試驗陽性、血清轉氨酶升高並維持數月等， 年輕婦女常有內分泌障礙等表現。

3、狼瘡性肝炎伴有肝內膽汁淤積者亦不少見， 鹼性磷酸酶常有不同程度的增高， 麝香草酚濁度往往明顯升高， 雖較長時間患病， 而一般營養狀況卻多較好。