低血糖是指血糖水準低過4.0mmol/l的現象。 此現象只能發生在服用某種藥丸或注射胰島素期間。 還有一類是先天性高胰島素性低血糖(HI)， 引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關鍵酶， 谷氨酸脫氫酶(GDH)發生了基因突變。 而血糖是血液中的葡萄糖， 是血液中的一種主要成份。 人體組織主要靠血糖供應能量。 糖原是葡萄糖在組織儲存的形式。 因為中樞神經系統系統不能合成葡萄糖， 且貯存的糖原極少， 故短暫的低血糖就能引起明顯的腦功能紊亂。
首先判斷病患屬於以下常見糖尿病急症的哪一種
1、酮症、酮症酸中毒
(1)機理：由於胰島素不足， 細胞可利用的能量減少， 導致體內脂肪分解加快。 酮體是脂肪分解後產生的物質， 正常時在血液含量很少， 幾乎不被測出。 當脂肪加快分解， 血液中酮體大大增加， 就叫做酮症。 這時血液就會變成酸性， 稱作酮症酸中毒， 嚴重者發生昏迷。
(2)表現
①易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療時發生。
②食欲減退、腹痛、噁心、嘔吐。
③嗜睡、意識模糊、呼吸加深加快， 呼氣如爛蘋果味， 最後發生昏迷。
④化驗檢查：血糖很高， 血中出現酮體， 血液變成酸性。
2、低血糖， 低血糖昏迷
(1)機理
①糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法。 其結果都易使血糖降低。 但如果運用不當， 使血糖下降過多的話， 就會引起低血糖的發生。
②如果病人因為各種原因食欲不好， 或根本未進食， 腹瀉、嘔吐不止， 但還按照平時的水準服用降血糖藥或注射胰島素的話， 不但出現低血糖反應， 嚴重者還可引起低血糖昏迷。
(2)識別低血糖症
①心慌、冷汗、全身發抖。
②異常空腹或饑餓感、噁心。
③嗜睡、昏睡、頭痛、精神不集中。
(3)識別低血糖昏迷
①之前有心慌、冷汗、噁心的感覺， 逐漸昏睡， 呼之不應。
②早晨起床時間， 怎麼也叫不醒， 渾身發涼， 可見出冷汗， 但沒有發現明顯的生命體征的不正常。
③有糖尿病史， 口服降糖藥， 近幾天進食不正常， 或腹瀉， 嘔吐、感冒發燒， 逐漸出現意識障礙、神志恍惚， 發展為昏迷。
糖尿病的急救方法
(1)應用胰島素。 這是搶救治療的關鍵。 必須在醫院或醫生指導下應用。
(2)糾正脫水。 能口服的儘量口服飲水。 昏迷病人要給予靜脈補液， 24小時內可輸液3000～6000毫升， 心臟病或腎功不好的病人酌情減量。
(3)昏迷病人頭側位， 及時清除嘔吐物， 保持呼吸道通暢和口腔清潔。 有缺氧情況者給予吸氧， 已發生感染的適當應用抗菌藥物。
(4)詳細記錄病人的出入量， 如飲水量、進食量、嘔吐量、尿量、便量， 報告給醫生， 提供診斷治療依據。
(5)糖尿病酮症酸中毒病情複雜、嚴重、發展快， 在治療前後均要進行多種化驗檢查， 以調整胰島素的用量， 輸液量及種類。
糖尿病昏迷急救要點：
1、過去有糖尿病史， 突然昏迷， 又找不到其他病因， 首先懷疑糖尿病昏迷。
2、按昏迷的急救原則處理：保持呼吸道通暢， 防止嘔吐物誤吸。
3、呼叫“120”急救人員， 將病人送到醫院， 首先要檢查血糖， 以確定病情治療方向。
4、不要隨便給昏迷病人餵食糖水以免造成嗆咳甚至窒息。
99藥劑師溫馨提示糖尿病患者不能飲酒， 儘量少吃水果， 多吃五穀雜糧、蔬菜及豆製品。
