水痘 診斷治療

一、診斷要點

1．起病2-3周前有水痘接觸史。

2．臨床表現初起有發熱、流涕、咳嗽、不思飲食等症， 發熱大多不高， 發熱1—2天內， 頭面、髮際及全身其他部位出現紅色斑丘疹， 以軀幹部位較多， 四肢部位較少。 疹點出現後， 很快變為皰疹， 呈橢圓形， 大小不一， 內含水液， 周圍紅暈， 皰壁薄易破， 常伴瘙癢， 繼則結成痂蓋脫落， 不留疤痕。

3．皮疹分批出現， 此起彼落， 在同一時期， 丘疹、皰疹、幹痂並見。

4．實驗室檢查周圍血白細胞總數正常或偏低。 刮取新鮮皰疹基底物， 用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞， 用酸性　染色檢查核內包涵體。

二、鑒別診斷

1．麻疹、風痧、奶麻、丹痧均為斑丘疹， 皮疹分佈全身， 形態細小如針尖或粟粒狀， 無皰疹、結痂現象。

2．膿皰瘡多發於夏天炎熱季節， 皰疹較大， 壁較薄， 內含膿液， 不透亮， 容易破潰， 破潰後隨膿液流溢蔓延附近皮膚而發， 多發於頭面部及四肢暴露部位。