您的位置:首頁>正文

小兒猩紅熱高級警報

猩紅熱是小兒常見的急性呼吸道傳染病。

病菌進入體內後, 首先落腳於咽部, 引起咽炎及扁桃體炎。 咽部出現充血發紅, 扁桃體紅腫, 有時上面有膿性分泌物, 稱化膿性扁桃體炎。 病變可蔓延到鄰近淋巴結, 導致頸部及頜下淋巴結腫大、疼痛, 可有壓痛, 稱為急性淋巴結炎。 如淋巴結炎再擴展, 可累及周圍組織也發生紅腫, 稱為蜂窩組織炎。 有時可化膿形成膿腫。 這是猩紅熱局部表現。

猩紅熱的全身症狀, 是由菌血症(細菌存在於血液中)和毒血症(毒血症在血液中)引起的。 可有發熱、嘔吐、腹痛等表現。

在發病後24小時內可出現皮疹,

典型皮疹呈彌漫性細小點狀, 稍隆起, 觸摸有粗糙感, 似雞皮疙瘩, 色鮮紅, 疹間無正常皮膚顏色, 手指壓後紅色暫退, 鬆手後出現蒼白指印, 很快又恢復原色。 皮疹在受壓部位及易摩擦的皺折處, 如腹股溝部、束腰帶處更明顯, 密集呈紅色線條狀。 皮膚在口周不出現, 而面部其他部位潮紅顯示“口周蒼白圈”。 皮疹多在3-4天消退後, 不留色素沉著, 但可見脫屑及脫皮。

尚有特殊表現發生在舌面:病初舌面有灰白色苔, 邊緣紅腫, 舌苔脫落, 露出鮮牛肉樣舌面和紅腫的舌刺, 稱為楊莓舌。

猩紅熱可併發中毒性腎炎和和中毒性心肌炎, 還可發生變態反應性病變。 發生過猩紅熱疾病的小兒還有可能感染第二次、第三次。

【應對措施】

猩紅熱是由溶血性鏈球菌引起的, 因此需用針對性強的抗生素。 首選為青黴素, 對溶血性鏈球菌有殺滅作用。 病情不重時, 可採用肌肉注射或口服;重症可採用靜脈注射。 用藥時間7-10天。 如對青黴素過敏, 可改用紅黴素類抗生素替代, 用藥時間相同。 必須強調指出, 用藥一定要堅持療程, 即使體溫恢復正常, 也不應提早停藥, 以免控制的不徹底。 如淋巴結炎或蜂窩組織炎已發展成膿腫, 則應排膿, 可用切開或穿刺排膿。 對症處理包括高熱降溫, 抗休克處理, 併發症的治療。 急性期應臥床休息, 根據病情動靜結合。 預防繼發感染, 做好口腔及皮膚清潔衛生。 飲食視病情而定, 病情輕可用軟食;病情重宜用半流食或流食,

米粥、爛面、牛奶等。

【發生原因】

猩紅熱是由A組B溶血性鏈球菌引起。

【預防】

無法進行預防接種。 對於猩紅熱病孩有密切接觸的兒童, 可用藥物預防:肌肉注射或口服青黴素, 時間3-4天。 為防止疾病擴散, 對猩紅熱病孩應進行隔離。 一般當咽部症狀消失, 鼻咽分泌物培養連續2次陰性, 才能解除隔離。 對於病孩密切接觸者, 除用藥物預防外, 同時要檢疫(即隔離)12天, 或咽分泌物培養1次陰性, 才能解除檢疫。

【易發年齡】

易發于各年齡段的兒童。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示