兒童股骨頭壞死手術治療太牽強

兒童股骨頭壞死是指股骨頭骨骺缺血性壞死， 兒童股骨頭骨骺是一個軟骨團， 兒童股骨頭骨骺是無血管區， 血運靠圓韌帶供應， 當兒童發生股骨頭壞死時手術治療的目的是增加股骨頭血供， 改善頭臼包容， 恢復球形結構， 保持良好功能， 但是就目前臨床手術方法對兒童股骨頭壞死患者來說有些牽強。

1.血管植入或帶血管蒂、帶肌蒂骨塊移植術：

血管植入力圖增加血運的方法， 到目前為止， 尚未能證實所植入的血管真正達此目的。 切開股骨頭軟骨清除壞死灶， 加植骨或用帶血管骨瓣植入以促進病變的修復，

2.髂骨截骨包容重建術：

採用髂骨截骨包容重建術， 使變形的股骨頭獲得良好的包容， 改變負重力線， 使股骨頭所承重的壓力均衡， 增強修復能力， 可獲良好的治療效果， 若手術失誤， 不良結局難以彌補。

3.單純滑膜切除：

會造成兒童股骨頭骨骺的壞死程度增加， 關節損傷， 髖關節活動受限， 強直融合。

4.頭頸鑽孔減壓：

會造成股骨頭骺軟骨損傷， 無客觀指標改善股骨頭血運。